সংক্রামক রোগসমূহ

ডিপথেরিয়া (Diphtheria)

প্রশ্ন:  ডিপথেরিয়া বলিতে কি বুঝ?

ডিপথেরিয়া (Diphtheria) হল একটি গুরুতর সংক্রমণজনিত রোগ, যা সাধারণত গলা, নাক, এবং শ্বাসনালীতে ব্যাকটেরিয়ার কারণে প্রদাহ সৃষ্টি করে। এটি Corynebacterium diphtheriae নামক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয় এবং এর মাধ্যমে রেস্পিরেটরি (শ্বাসতন্ত্র) এবং অন্যান্য শারীরবৃত্তীয় সমস্যা হতে পারে। এই রোগটি খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়তে পারে, বিশেষ করে অসুস্থ ব্যক্তির রক্ত, সর্দি, অথবা কফের মাধ্যমে।

প্রশ্ন:  ডিপথেরিয়ার শ্রেণীবিভাগ কর। ০৮

ডিপথেরিয়া (Diphtheria) রোগের শ্রেণীবিভাগ সাধারণত সংক্রমণের স্থান এবং প্রভাবের উপর ভিত্তি করে করা হয়। ডিপথেরিয়াকে প্রধানত দুটি প্রধান শ্রেণীতে ভাগ করা হয়:

১. কণ্ঠনালী বা গলাব্যথা (Respiratory Diphtheria):

• এটি ডিপথেরিয়ার সবচেয়ে সাধারণ ধরন, যেখানে ব্যাকটেরিয়া গলা, নাক এবং শ্বাসনালীতে সংক্রমণ সৃষ্টি করে।
• লক্ষণাবলী:
  • গলা এবং নাকের প্রদাহ।
  • গলায় সাদা বা ধূসর ফিল্ম বা আবরণ (পseudomembrane) দেখা যায়।
  • শ্বাসকষ্ট বা কষ্টকর শ্বাসপ্রশ্বাস।
  • গলার ব্যথা, শুকনো কাশি এবং জ্বর।
• দ্বিতীয় পর্যায়ে: সংক্রমণ হার্ট, কিডনি বা স্নায়ুতন্ত্রেও ছড়িয়ে যেতে পারে, যা গুরুতর সমস্যার সৃষ্টি করতে পারে।

২. ত্বক সংক্রমণ (Cutaneous Diphtheria):

• এই ধরনের ডিপথেরিয়াতে ত্বকে ক্ষত বা চর্মে সংক্রমণ ঘটে। এটি সাধারণত গলাব্যথার তুলনায় কম গুরুতর এবং সাধারণত শারীরিক সংস্পর্শের মাধ্যমে ছড়ায়।
• লক্ষণাবলী:
  • ত্বকে সাদা বা ধূসর আবরণযুক্ত ক্ষত বা আলসার।
  • ত্বকের প্রদাহ ও ব্যথা।
  • ক্ষতস্থানে জ্বর এবং গা dark ় রঙের পুঁজ।
• ব্যাকটেরিয়া: Corynebacterium diphtheriae ত্বকের সংক্রমণে দায়ী।

৩. সিস্টেমিক ডিপথেরিয়া (Systemic Diphtheria):

• এই ধরনের ডিপথেরিয়া গুরুতর এবং দ্রুত শরীরের বিভিন্ন অংশে ছড়িয়ে পড়ে। সাধারণত গলার সংক্রমণের পরে এই ধরনের প্রভাব দেখা দেয়।
• লক্ষণাবলী:
  • হৃদপিণ্ডের ক্ষতি: ডিপথেরিয়ার টক্সিন হার্টে পৌঁছাতে পারে এবং হার্টের রক্তসংবহন প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে হার্টের সমস্যা, যেমন মায়োকারডাইটিস হতে পারে।
  • নিউরোলজিক্যাল ক্ষতি: স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি, যা প্যারালাইসিস বা নিউরোলজিক্যাল সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

৪. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টিনাল ডিপথেরিয়া (Gastrointestinal Diphtheria):

• ডিপথেরিয়ার টক্সিন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টিনাল (পেট এবং অন্ত্র) সিস্টেমেও প্রভাব ফেলতে পারে।
• লক্ষণাবলী:
  • পেটে ব্যথা।
  • ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য।
  • সাধারণ অসুস্থতা এবং ক্লান্তি।

৫. নেউরোটক্সিক ডিপথেরিয়া (Neurotoxic Diphtheria): যখন ডিপথেরিয়ার টক্সিন স্নায়ুতন্ত্রের উপর প্রভাব ফেলে, তখন এটি স্নায়ু সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, যেমন প্যারালাইসিস বা স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য কার্যকারিতা বাধাগ্রস্ত হতে পারে।

• লক্ষণাবলী:
  • প্যারালাইসিস, বিশেষত গলাগহ্বর এবং মুখের পেশী।
  • শ্বাসকষ্ট বা শ্বাসপ্রশ্বাসের সমস্যা।

প্রশ্ন: ডিপথেরিয়ার লক্ষণাবলী লিখ। ০৮, ১৩, ২১

ডিপথেরিয়া (Diphtheria) এর লক্ষণাবলী সাধারণত গলা, নাক, শ্বাসনালী, ত্বক এবং কখনো কখনো স্নায়ুতন্ত্র বা হৃদপিণ্ডকে প্রভাবিত করে। এর লক্ষণগুলি সংক্রমণের স্থানের উপর নির্ভর করে আলাদা হতে পারে। নিচে প্রধান লক্ষণাবলী দেওয়া হলো:

1. গলার ব্যথা (Sore Throat): গলা ব্যথা বা গলার অস্বস্তি, যা ডিপথেরিয়ার অন্যতম প্রথম লক্ষণ।
2. জ্বর (Fever): সাধারণত হালকা থেকে মাঝারি জ্বর থাকে।
3. শুকনো কাশি (Dry Cough): গলার প্রদাহের কারণে শুকনো কাশি হতে পারে।
4. সাদা বা ধূসর আবরণ (Pseudomembrane): গলা, নাক বা শ্বাসনালীতে সাদা বা ধূসর রঙের ফিল্ম বা আবরণ (পseudomembrane) তৈরি হয়। এটি গলার ভেতরের পেশীতে আটকে গিয়ে শ্বাসকষ্ট সৃষ্টি করতে পারে।
5. নাক দিয়ে স্রাব (Nasal Discharge): নাক থেকে সর্দি বা তরল নিঃসরণ হতে পারে, যা প্রথমে পরিষ্কার থাকে এবং পরে ধূসর বা হলুদ হতে পারে।
6. শ্বাসকষ্ট (Difficulty in Breathing): গলার ফিল্ম বা আবরণ শ্বাসনালীতে আটকে গিয়ে শ্বাসকষ্ট সৃষ্টি করতে পারে।
7. লিম্ফ নোডের স্ফীতি (Swollen Lymph Nodes): গলায় লিম্ফ নোড ফুলে গিয়ে ‘হাঁসের গলা’ বা “bull neck” সৃষ্টি হতে পারে।
8. দুর্বলতা ও ক্লান্তি (Weakness and Fatigue): শরীরের দুর্বলতা, ক্লান্তি এবং সাধারণ অস্বস্তি অনুভূতি দেখা দেয়।
9. পিপঁড়ে বা রক্তের উপস্থিতি (Blood in Exudate): যখন পseudomembrane ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন রক্ত বের হতে পারে।
10. হার্টের সমস্যা (Heart Complications): ডিপথেরিয়ার টক্সিন হার্টের পেশীতে পৌঁছাতে পারে, যার ফলে মায়োকারডাইটিস (হার্টের প্রদাহ) হতে পারে। এর ফলে হার্টের কার্যকারিতা কমে যেতে পারে, যা মৃত্যুর কারণও হতে পারে।
11. নিউরোলজিক্যাল লক্ষণ (Neurological Symptoms): স্নায়ুতন্ত্রে প্রভাব ফেলতে পারে, যা প্যারালাইসিস বা স্নায়ুজনিত অন্যান্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
12. শ্বাসপ্রশ্বাসে অস্বস্তি (Respiratory Distress): গুরুতর ক্ষেত্রে, শ্বাসনালীতে অবরোধ সৃষ্টি হয়ে শ্বাসপ্রশ্বাসে সমস্যা হতে পারে।

অন্য লক্ষণাবলী:

• মুখের বা গলার চারপাশে ব্রাউন বা ধূসর দাগ হতে পারে।
• মাংসপেশিতে ব্যথা এবং ফুলে যাওয়া।

প্রশ্ন:  ডিপথেরিয়া রোগের চিকিৎসা লিখ। ১৩

ডিপথেরিয়া রোগের চিকিৎসা সংক্ষেপে নিম্নরূপ:

1. অ্যান্টিটক্সিন (Diphtheria Antitoxin): ডিপথেরিয়ার টক্সিনের প্রভাব কমাতে এবং গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থেকে বাঁচাতে দ্রুত অ্যান্টিটক্সিন প্রয়োগ করা হয়।

2. অ্যান্টিবায়োটিক (Antibiotics): পেনিসিলিন বা এ্যারিথ্রোমাইসিন দিয়ে ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ কমানো হয়। এটি ১০ দিনের জন্য দিতে হয়।

3. শ্বাসতন্ত্রের সাপোর্ট: শ্বাসকষ্ট হলে অক্সিজেন থেরাপি বা ভেন্টিলেশন দেওয়া হয়। শ্বাসনালীতে বাধা হলে ট্রাইকিওস্টোমি বা ইনটুবেশন প্রয়োগ করা যেতে পারে।

4. ভ্যাকসিনেশন (Vaccination): ডিপথেরিয়ার প্রতিরোধে DPT ভ্যাকসিন ব্যবহার করা হয়।

5. সাপোর্টিভ থেরাপি: পর্যাপ্ত বিশ্রাম, পুষ্টি এবং পানি গ্রহণ নিশ্চিত করতে বলা হয়।

প্রশ্ন:  হোমিওপ্যাথিক পদ্ধতিতে ইহার প্রতিরোধ ঔষধ কি?

প্রশ্ন:  এই রোগে কি ধরনের নিদানগত পরিবর্তন সংঘটিত হয়? বর্ণনা কর। ০৮

ডিপথেরিয়া (Diphtheria) রোগে যেসব নিদানগত পরিবর্তন (diagnostic changes) ঘটে তা মূলত শ্বাসনালী, গলা, ত্বক এবং স্নায়ুতন্ত্রের ওপর নির্ভর করে। এই পরিবর্তনগুলি রোগের প্রকার ও গুরুতরতার ওপর ভিত্তি করে আলাদা হতে পারে। নিম্নলিখিত নিদানগত পরিবর্তনগুলি সাধারণত দেখা যায়:

১. গলার পেশীতে প্রদাহ (Pharyngeal Inflammation):

• গলার অঞ্চলে সাদা বা ধূসর রঙের পseudomembrane বা আবরণ তৈরি হয়। এটি গলার মিউকাস মেমব্রেনের ওপর জমে গিয়ে শ্বাসযন্ত্রে অবরোধ সৃষ্টি করতে পারে।
• গলার প্রদাহ, ফুলে যাওয়া এবং ব্যথা দেখা যায়।

২. লিম্ফ নোডের স্ফীতি (Swollen Lymph Nodes): গলায় স্ফীত লিম্ফ নোড দেখা যেতে পারে, যা সাধারণত “হাঁসের গলা” বা bull neck হিসেবে পরিচিত। এটি গলার প্রদাহ এবং সংক্রমণের ইঙ্গিত।

৩. শ্বাসতন্ত্রের পরিবর্তন (Respiratory Changes):

• শ্বাসনালীতে গলা ও নাকের মিউকাস মেমব্রেনের ওপর পseudomembrane ছড়িয়ে পড়তে পারে, যা শ্বাসকষ্টের সৃষ্টি করতে পারে।
• যদি শ্বাসযন্ত্রে বাধা সৃষ্টি হয়, তবে শ্বাসপ্রশ্বাসে অসুবিধা বা সিনাস অবরোধ দেখা দেয়।

৪. হৃদপিণ্ডের পরিবর্তন (Cardiac Changes):

• ডিপথেরিয়ার টক্সিন হার্টের পেশীতে প্রবাহিত হয়ে মায়োকারডাইটিস (হার্টের প্রদাহ) সৃষ্টি করতে পারে।
• হৃদয়ের কার্যকারিতা কমে যেতে পারে এবং হৃদরোগের লক্ষণ দেখা দিতে পারে, যেমন শ্বাসকষ্ট, দ্রুত হৃদস্পন্দন, বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া।

৫. নিউরোলজিক্যাল পরিবর্তন (Neurological Changes):

• ডিপথেরিয়ার টক্সিন স্নায়ুতন্ত্রে প্রভাব ফেলতে পারে, যা প্যারালাইসিস বা স্নায়ুজনিত সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
• টক্সিনের প্রভাবে স্নায়ুতন্ত্রে ক্ষতি হতে পারে, যার ফলস্বরূপ পেশী দুর্বলতা বা প্যারালাইসিস হতে পারে।

৬. ত্বক সংক্রমণ (Skin Lesions): ত্বকে  ক্ষত সৃষ্টি হতে পারে, যা ত্বকের উপরের স্তরে প্রদাহ এবং ফুলে যাওয়ার সৃষ্টি করে।

৭. গুরুতর প্রভাব (Systemic Effects): রোগীকে শ্বাসকষ্ট, অজ্ঞানতা, দুর্বলতা, স্নায়ু এবং হার্টের সমস্যার কারণে গুরুতর শারীরিক অবস্থার সৃষ্টি হতে পারে।

প্রশ্ন:  ডিপথেরিয়া চিকিৎসায় ব্যবহৃত পাঁচটি ঔষধের লক্ষণাবলি লিখ। ০৮

ডিপথেরিয়া চিকিৎসায় ব্যবহৃত কিছু হোমিওপ্যাথিক ঔষধের লক্ষণাবলি নিম্নরূপ:

১. আর্সেনিকাম এলবাম (Arsenicum album):

• গলা এবং শ্বাসনালীতে শক্ত বা ধূসর আবরণ থাকে।
• শ্বাসকষ্ট এবং গলার ব্যথা।
• রোগী শীতলতা অনুভব করে, কিন্তু তীব্র পিপাসা থাকে এবং ছোট পরিমাণে পানি পান করলে স্বস্তি অনুভব হয়।
• শ্বাসনালীতে অস্থিরতা ও অস্বস্তি।
• তীব্র দুর্বলতা, উদ্বেগ এবং দুশ্চিন্তা।

২. বেলাডোনা (Belladonna):

• গলা লাল, ফুলে গিয়ে তীব্র ব্যথা সৃষ্টি হয়।
• গলায় তীব্র জ্বালা-পোড়া অনুভূত হয় এবং শ্বাসকষ্ট হয়।
• উচ্চ তাপমাত্রা এবং আকস্মিক জ্বরের প্রাদুর্ভাব।
• তীব্র মাথাব্যথা এবং অতিরিক্ত উত্তেজনা।
• রোগীর ত্বক গরম এবং শুকিয়ে যায়।

৩. হাইড্রাস্টিস (Hydrastis):

• গলায় সাদা বা ধূসর আবরণ, শ্বাসনালীতে তীব্র অবরোধ।
• গলা শুকিয়ে যায় এবং তীব্র ব্যথা অনুভূত হয়।
• শুকনো কাশি এবং গলার পিছনে অব্যাহত অবস্থা থাকে।
• রোগীকে শ্বাস নিতে কষ্ট হয় এবং গলায় অবরোধ অনুভব হয়।
• শ্বাসকষ্টের সময় গলার উপরের অংশে অনুভূত চাপ।

৪. ক্যালক্যার্বি (Calcarea carb):

• গলায় সাদা বা ধূসর আবরণ, প্রচণ্ড শ্বাসকষ্ট।
• রোগী তীব্র দুর্বলতা, ঠান্ডা অনুভব করে এবং ঘাম হয়।
• গলা ফুলে গিয়ে ব্যথা অনুভূত হয়।
• শিশুদের ক্ষেত্রে ডিপথেরিয়ার লক্ষণ সাদা বা ধূসর আবরণ এবং শ্বাসকষ্টের সাথে দেখা যায়।

৫. Ferrum phosphoricum:

• গলার মধ্যে তীব্র প্রদাহ এবং সাদা বা ধূসর আবরণ।
• তীব্র শ্বাসকষ্ট এবং গলায় ঝাঁঝালো ব্যথা।
• উচ্চ জ্বরের সঙ্গে গলা ও শ্বাসনালীতে অস্বস্তি।
• রোগী দুর্বলতা অনুভব করে, এবং ত্বক ফ্যাকাসে হয়।
• গলা ও শ্বাসনালীতে অবরোধ এবং শ্বাসকষ্ট দেখা যায়।

হুপিং কাশি

Whooping cough (pertussis)

প্রশ্ন:  হুপিং কাশির সংজ্ঞা লিখ। ১১, ১৩, ১৬

হুপিং কাশি (Whooping Cough), যা পারটুসিস (Pertussis) নামেও পরিচিত, একটি ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ যা মূলত শ্বাসনালীতে প্রভাব ফেলে। এটি বর্ডিটেলা পারটুসিস (Bordetella pertussis) নামক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয় এবং প্রধানত শিশুদের মধ্যে দেখা যায়। এই রোগের প্রধান বৈশিষ্ট্য হল তীব্র কাশি, যা একে একে “হুপিং” বা “হাঁফানো” কাশি বলে উল্লেখ করা হয়, কারণ কাশি পরবর্তী সময়ে শ্বাস নিতে সময় রোগী হাঁফাতে থাকে, যার কারণে একটি গভীর ও শোরগোলপূর্ণ শব্দ শোনা যায়।

প্রশ্ন:  হুপিং কাশির কারণগুলি উল্লেখ কর। ১৩

হুপিং কাশি (Whooping Cough), যা পারটুসিস (Pertussis) নামেও পরিচিত, একটি ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ যা প্রধানত বর্ডিটেলা পারটুসিস (Bordetella pertussis) নামক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়। এই ব্যাকটেরিয়া শ্বাসনালী এবং ফুসফুসে সংক্রমণ সৃষ্টি করে, যার ফলে তীব্র কাশি ও শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়।

হুপিং কাশির  কারণগুলি:

1. বর্ডিটেলা পারটুসিস ব্যাকটেরিয়া:  হুপিং কাশি রোগের প্রধান কারণ হলো বর্ডিটেলা পারটুসিস নামক ব্যাকটেরিয়া। এটি শ্বাসতন্ত্রের শ্লেষ্মা এবং ফুসফুসে সংক্রমণ সৃষ্টি করে, যার ফলে কাশি ও শ্বাসকষ্ট হয়।

2. সংক্রমণজনিত বিস্তার: রোগটি এক ব্যক্তির থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়ায় কাশি, হাঁচি, অথবা নাকে পানি পড়া দ্বারা। এই ব্যাকটেরিয়া ক্ষুদ্র বাতাসীয় কণিকা (aerosol droplets) দ্বারা দ্রুত ছড়ায়।

3. অপর্যাপ্ত টিকাদান (Vaccination): DPT (Diphtheria, Pertussis, Tetanus) ভ্যাকসিনের অভাব বা অব্যাহত টিকা না নেওয়ার কারণে এই রোগটি বৃদ্ধি পায়, বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে।

4. শিশুদের শ্বাসতন্ত্রের দুর্বলতা: শিশুদের শ্বাসতন্ত্র অনেক বেশি সংবেদনশীল ও দুর্বল থাকে, তাই এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি।

5. কম প্রতিরোধ ক্ষমতা (Weak Immune System): দুর্বল বা কম প্রতিরোধ ক্ষমতা (যেমন, ইমিউনোসপ্রেসিভ চিকিৎসা বা অন্যান্য রোগের কারণে) থাকলে, ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণ বাড়তে পারে।

6. বয়স্কদের মধ্যে টিকা না নেওয়া: বড়দের মধ্যে পারটুসিসের টিকা না নেওয়া থাকলে তারা সংক্রমণের উৎস হিসেবে কাজ করতে পারে, যা শিশুদের মধ্যে রোগ ছড়ানোর কারণ হতে পারে।

7. ঘনবসতিপূর্ণ এলাকা: যেখানে মানুষের ঘনত্ব বেশি, যেমন শিশুদের স্কুল, হোম, বা হাসপাতালের মতো স্থানে রোগের বিস্তার বেশি হতে পারে।

প্রশ্ন:  সংজ্ঞা সহ হুপিং কাশির লক্ষণাবলী লিখ। ১১, ১৩, ১৬

হুপিং কাশি (Whooping Cough) বা পারটুসিস (Pertussis) একটি শ্বাসযন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ, যা বর্ডিটেলা পারটুসিস (Bordetella pertussis) নামক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়। এটি একটি highly contagious (অত্যন্ত সংক্রামক) রোগ যা প্রধানত শিশুদের মধ্যে দেখা যায়, তবে প্রাপ্তবয়স্কদেরও এটি আক্রান্ত করতে পারে। এই রোগের প্রধান বৈশিষ্ট্য হলো তীব্র কাশি, যেটি শেষ হওয়ার পর রোগী এক গভীর শ্বাস নেয়, যা হুপিং শব্দ তৈরি করে।

হুপিং কাশির লক্ষণাবলী:

1. প্রাথমিক লক্ষণ (প্রথম ১-২ সপ্তাহ):

   • ঠান্ডা ও সর্দি: সাধারণ সর্দি, হালকা কাশি এবং গলা ব্যথা, যা সাধারণ ঠান্ডা লাগার মতো উপসর্গ।
   • মাঝারি জ্বর: ছোটখাটো জ্বর, যা সাধারণত তীব্র না হলেও শুরুতে থাকে।
   • সাংসারিক অবস্থা: রোগী একটু দুর্বল এবং ক্লান্ত অনুভব করতে পারে।

2. তীব্র কাশির পর্যায় (২-৬ সপ্তাহ):

   • তীব্র কাশি: একের পর এক তীব্র কাশি যা হুপিং বা হাঁফানো শব্দে শেষ হয়। এটি কাশি শেষ হওয়ার পর দীর্ঘ শ্বাস এবং এক গভীর আওয়াজের সৃষ্টি করে।
   • কাশি পরবর্তী শ্বাস নেওয়া: কাশি শেষ হওয়ার পর রোগী দীর্ঘ ও গভীর শ্বাস নেয়, যা হুপিং শব্দ সৃষ্টি করে।
   • শ্বাসকষ্ট: কাশি হওয়ার পর শ্বাস নিতে অসুবিধা হয় এবং শ্বাসের সময় গলা ও ফুসফুসে চাপ অনুভূত হয়।
   • তীব্র অস্থিরতা: কাশি খুব তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হয়ে থাকে, যা রোগীকে শারীরিকভাবে অস্থির ও দুর্বল করে তোলে।

3. গুরুতর পর্যায়:

   • শ্বাসকষ্ট বৃদ্ধি: কাশি তীব্র হওয়ার সঙ্গে সঙ্গে শ্বাসকষ্ট আরও বাড়তে থাকে এবং রোগী হাঁপাতে থাকে।
   • ভয়ানক অবস্থা: শিশুদের মধ্যে সাধারণত খাবারের প্রতি অরুচি, ঘুমের অভাব এবং অস্বস্তি দেখা দেয়।
   • বিশেষত শিশুদের মধ্যে: শিশুদের মধ্যে রক্তবর্ণ কাশি, অনিদ্রা এবং অস্থিরতা দেখা যায়।

4. উল্লেখযোগ্য লক্ষণ:

   • শ্বাসপ্রশ্বাসের আওয়াজ: কাশি শেষে গলা দিয়ে দীর্ঘ শ্বাস এবং হাঁফানোর শব্দ (হুপিং শব্দ) শোনা যায়।
   • রক্তপাত: দীর্ঘস্থায়ী কাশির ফলে কখনও কখনও নাক অথবা গলায় রক্তপাত হতে পারে।
   • শিশুদের মধ্যে শ্বাসবন্ধ হয়ে যাওয়া: শিশুদের ক্ষেত্রে বিশেষ করে গুরুতর কাশি পর্বে শ্বাস বন্ধ হয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

প্রশ্ন:  হুপিং কাশির ইনভেষ্টিগেশন লিখ।

প্রশ্ন:  হুপিং কাশির জটিলতা ও ভাবীফল বর্ণনা করা। ১১, ১৩

হুপিং কাশি (Whooping Cough) বা পারটুসিস (Pertussis) একটি সংক্রামক শ্বাসযন্ত্রের রোগ, যা বর্ডিটেলা পারটুসিস ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়। যদিও এটি সাধারণত একটি চিকিৎসাযোগ্য রোগ, তবে যদি উপযুক্ত চিকিৎসা না দেওয়া হয় বা রোগটি অবহেলা করা হয়, তবে এটি বিভিন্ন জটিলতা এবং ভাবীফল (Future Effects) সৃষ্টি করতে পারে।

হুপিং কাশির জটিলতা:

1. শ্বাসনালীতে অবরোধ (Airway Obstruction):

   • দীর্ঘস্থায়ী কাশি এবং কাশি পরবর্তী শ্বাসকষ্টের কারণে শ্বাসনালীতে অবরোধ তৈরি হতে পারে, যা শ্বাস-প্রশ্বাসের সমস্যা সৃষ্টি করে।

2. শ্বাসফুলে যাওয়া (Pneumonia):

   • পারটুসিস ব্যাকটেরিয়া শ্বাসযন্ত্রের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে, যা ফুসফুসে প্রদাহ সৃষ্টি করে এবং পনিউমোনিয়া (ফুসফুসের প্রদাহ) হতে পারে, যা গুরুতর শ্বাসকষ্ট সৃষ্টি করতে পারে।

3. মস্তিষ্কে প্রদাহ (Encephalopathy):

   • খুবই বিরল, তবে দীর্ঘস্থায়ী কাশির কারণে মস্তিষ্কে প্রদাহ (এনসেফ্যালোপ্যাথি) ঘটতে পারে, যা স্নায়ুতন্ত্রের কার্যক্রমে বিঘ্ন ঘটাতে পারে এবং মানসিক সমস্যা বা স্নায়ুতন্ত্রের বিকৃতি সৃষ্টি করতে পারে।

4. রক্তপাত:

   • তীব্র কাশি এবং হাঁফানোর কারণে নাক, চোখ বা গলার রক্তনালিতে রক্তপাত হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী কাশির ফলে শরীরে অতিরিক্ত চাপ পড়লে কখনও কখনও রক্তক্ষরণ ঘটে।

5. দীর্ঘস্থায়ী কাশি:

   • কাশি দীর্ঘ সময় (৬-১০ সপ্তাহ) পর্যন্ত চলতে পারে, যা সাধারণত দুর্বলতা, ক্লান্তি, এবং শরীরের শক্তির অভাব সৃষ্টি করে।

6. বাড়তি শ্বাসনালির সংক্রমণ:

   • বার বার কাশি হওয়ার কারণে শ্বাসনালীতে অতিরিক্ত সংক্রমণ হতে পারে, যা শ্বাসনালির আরো খারাপ অবস্থায় পরিণত হয়।

হুপিং কাশির ভাবীফল (Future Effects):

1. শ্বাসনালীতে স্থায়ী ক্ষতি: অত্যন্ত দীর্ঘস্থায়ী কাশি ও শ্বাসকষ্টের কারণে শ্বাসনালীতে স্থায়ী ক্ষতির সৃষ্টি হতে পারে, যা ভবিষ্যতে শ্বাসযন্ত্রের সমস্যাকে জটিল করে তোলে।

2. শিশুদের শারীরিক দুর্বলতা: হুপিং কাশির কারণে শিশুদের শারীরিকভাবে দুর্বলতা সৃষ্টি হতে পারে, বিশেষত যদি এটি গুরুতর আকারে হয়ে থাকে এবং সঠিক চিকিৎসা না করা হয়।

3. অবস্থার পুনরাবৃত্তি: কাশির দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতি এবং শ্বাসকষ্টের কারণে পুনরায় ইনফেকশন বা শ্বাসকষ্টের সমস্যা হতে পারে, যার ফলে রোগীর শ্বাসযন্ত্রে সমস্যার পরিমাণ বৃদ্ধি পায়।

4. উচ্চ ঝুঁকি সহ বয়স্কদের মধ্যে: বয়স বাড়ার সাথে সাথে রোগটি প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য আরো জটিল হতে পারে, যাদের শ্বাসতন্ত্র দুর্বল হতে পারে। এই কারণে উচ্চ ঝুঁকির গ্রুপে শ্বাসকষ্ট বা জটিলতার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

5. মানসিক প্রভাব: দীর্ঘস্থায়ী কাশি এবং শ্বাসকষ্ট মানসিকভাবে শারীরিক অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে, যা মানসিক অবসাদ বা উদ্বেগ তৈরি করতে পারে, বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে।

প্রশ্ন:  হুপিং কাশিতে ব্যবহৃত ৫টি ঔষধের নির্দেশক লক্ষণাবলী লিখ।

হাম (Measles)

প্রশ্ন: হামের সংজ্ঞা দাও। ইহার কারণতত্ত্ব লিখ।

হামের সংজ্ঞা: হাম (Measles) একটি ভাইরাল সংক্রমণ, যা সাধারণত শিশুর মধ্যে দেখা যায়, তবে এটি প্রাপ্তবয়স্কদেরও আক্রান্ত করতে পারে। এটি মিজলস ভাইরাস (Measles virus) দ্বারা সৃষ্ট এবং প্রধানত শ্বাসতন্ত্রকে প্রভাবিত করে। হাম অত্যন্ত সংক্রামক এবং সাধারণত হাঁচি, কাশি বা শ্বাসপ্রশ্বাসের মাধ্যমে এক ব্যক্তির থেকে অন্য ব্যক্তির মধ্যে ছড়ায়। হামের প্রধান বৈশিষ্ট্য হল তীব্র জ্বর, শরীরে র‍্যাশ (চর্মরোগ), সর্দি, কাশি, এবং চোখে প্রদাহ।

হামের কারণতত্ত্ব: হামের কারণ হলো মিজলস ভাইরাস (Measles virus), যা একটি অটো-নিউক্লিয়োটাইড RNA ভাইরাস এবং প্যারামিক্সোভাইরিডি পরিবারের অন্তর্ভুক্ত। এটি শ্বাসতন্ত্রের মিউকোসা (মিউকাস স্তর) থেকে শরীরে প্রবেশ করে এবং প্রথমে নাক ও গলায় প্রভাব ফেলে। এরপর এটি রক্তের মাধ্যমে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে এবং একাধিক অঙ্গপ্রত্যঙ্গকে প্রভাবিত করে।

হামের কারণ:

1. মিজলস ভাইরাস:

   • মিজলস ভাইরাস মানব দেহে হাম সৃষ্টি করে। এটি একটি ডিএনএ ভাইরাস নয়, বরং একটি আরএনএ ভাইরাস এবং প্যারামিক্সোভাইরিডি পরিবারের অন্তর্গত।

2. সংক্রমণযোগ্যতা:

   • হাম অত্যন্ত সংক্রামক এবং ভাইরাসটি একজন আক্রান্ত ব্যক্তির হাঁচি, কাশি বা শ্বাসপ্রশ্বাসের মাধ্যমে বাতাসে চলে আসে, এবং অন্য ব্যক্তির শ্বাসনালী বা চোখে প্রবেশ করে।

3. ভ্যাকসিনের অভাব:

   • হাম প্রতিরোধে মিজলস ভ্যাকসিন (এমএমআর – মিজলস, মাম্পস এবং রুবেলা) রয়েছে। তবে, কিছু অঞ্চলে যেখানে এই টিকার প্রচলন কম, সেখানে হাম এর প্রবণতা বেশি দেখা যায়।

4. বয়সের ঝুঁকি:

   • হাম প্রধানত শিশুর মধ্যে দেখা যায়, তবে ভ্যাকসিনের অভাব বা অসম্পূর্ণ টিকার কারণে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এই রোগ দেখা দিতে পারে।

5. রোগের বিস্তার:

   • এর সংক্রমণ সাধারণত দ্রুত হয়, কারণ মিজলস ভাইরাস এক ব্যক্তির শরীর থেকে অন্য ব্যক্তির শরীরে খুব সহজেই ছড়িয়ে পড়ে, বিশেষত যেখানে লোকজনের ঘনত্ব বেশি থাকে, যেমন স্কুল বা বাসাবাড়ি।

প্রশ্ন: হামের রোগসৃষ্টিকারী জীবাণুর নাম এবং সুপ্তিকাল লিখ। ২০

হামের রোগসৃষ্টিকারী জীবাণুর নাম:
হামের রোগ সৃষ্টিকারী জীবাণুর নাম মিজলস ভাইরাস (Measles virus)। এটি একটি অটো-নিউক্লিয়োটাইড RNA ভাইরাস, যা প্যারামিক্সোভাইরিডি পরিবারের অন্তর্গত।

সুপ্তিকাল (Incubation Period):
হামের সুপ্তিকাল সাধারণত ১০-১২ দিন হয়, অর্থাৎ আক্রান্ত ব্যক্তির ভাইরাসের সংক্রমণের পর প্রাথমিক লক্ষণগুলি প্রদর্শিত হতে এই সময়ের মধ্যে থাকে। তবে কখনও কখনও এটি ৭-১৮ দিন পর্যন্ত হতে পারে।

প্রশ্ন: হামের কারণসমূহ লিখ।১৭

হামের প্রধান কারণ হলো মিজলস ভাইরাস (Measles virus), যা প্যারামিক্সোভাইরিডি পরিবারের একটি RNA ভাইরাস। তবে, হামের সৃষ্টি এবং বিস্তার ঘটতে পারে কিছু গুরুত্বপূর্ণ কারণের মাধ্যমে। এগুলি হল:

হামের কারণসমূহ:

1. মিজলস ভাইরাস: হামের প্রধান কারণ হলো মিজলস ভাইরাস (Measles virus), যা শ্বাসনালী, গলা এবং চোখের মিউকাস মেমব্রেনের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করে।

2. ব্যাপক সংক্রমণযোগ্যতা: মিজলস ভাইরাস অত্যন্ত সংক্রামক। আক্রান্ত ব্যক্তি শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে এই ভাইরাসটি অন্যদের মধ্যে ছড়িয়ে দিতে পারে, বিশেষত হাঁচি বা কাশির মাধ্যমে।

3. ভ্যাকসিনের অভাব: মিজলস ভ্যাকসিন (এমএমআর) না নেওয়ার কারণে হাম হতে পারে। যেখানে ভ্যাকসিনেশন কম, সেখানে হামের সংক্রমণ বেশি দেখা যায়।

4. শিশুদের মধ্যে অধিক প্রবণতা: শিশুদের মধ্যে হাম হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, বিশেষত যারা ভ্যাকসিন নেওয়ার সুযোগ পায় না বা অসম্পূর্ণ ভ্যাকসিনেশন হয়েছে।

5. দূরবর্তী বা অনুন্নত অঞ্চলে বাস: এমন অঞ্চলে যেখানে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা দুর্বল, সেখানে হামের সংক্রমণ দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে এবং অতিরিক্ত মৃত্যুহারও থাকতে পারে।

6. পূর্বে আক্রান্ত হওয়া ব্যক্তি: যেসব ব্যক্তির শরীরে পূর্বে হাম বা মিজলস ভাইরাসের প্রতি প্রতিরোধক ক্ষমতা তৈরি হয়নি (ভ্যাকসিন গ্রহণ না করার কারণে), তাদের মধ্যে হাম হওয়া সম্ভব।

7. শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বলতা: শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হলে (যেমন, এইচআইভি, ক্যান্সার চিকিৎসা, বা অটোমিউন রোগের কারণে) মিজলস ভাইরাস আক্রান্ত করতে পারে।

8. প্রতিবেশী বা গণস্থান: শিশুদের জন্য স্কুল বা অন্যান্য শিক্ষাপ্রতিষ্ঠানে, যেখানে বহু শিশু একত্রিত থাকে, সেখানে ভাইরাসের দ্রুত বিস্তার হতে পারে।

প্রশ্ন: হামের ক্লিনিক্যাল ফিচার বা লক্ষণাবলী লিখ। ২০

হামের ক্লিনিক্যাল ফিচার (লক্ষণাবলী):

হামের লক্ষণগুলো সাধারণত ১০-১২ দিনের সুপ্তিকাল (Incubation Period) পর প্রকাশ পায়। রোগের গম্ভীরতা, বয়স, এবং রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুসারে লক্ষণগুলি বিভিন্ন হতে পারে, তবে সাধারণত নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি দেখা যায়:

প্রাথমিক লক্ষণ (Prodromal Symptoms):

এই পর্যায়ে রোগী সাধারণত প্রথমে কিছু সাধারণ উপসর্গ অনুভব করে, যা ২-৪ দিন স্থায়ী হতে পারে।

1. জ্বর (Fever): প্রথমে একটি কম তাপমাত্রার জ্বর শুরু হয়, যা পরে তীব্র হয়ে ৪০°C পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে।

2. সর্দি (Runny Nose): কনজেশন বা সর্দি, নাক দিয়ে পানি পড়া। এটি সাধারণত গলা ও কাশির সাথে যুক্ত হয়।

3. কাশি (Cough): শুকনো কাশি হতে পারে, যা পরে বেশ তীব্র হয়ে ওঠে। এটি প্রায় সময়ই সর্দি এবং গলাব্যথার সাথে যুক্ত থাকে।

4. চোখে প্রদাহ (Conjunctivitis): চোখ লাল হয়ে যেতে পারে, চোখে জল ঝরা এবং প্রদাহ সৃষ্টি হতে পারে, যা কনজাঙ্কটিভাইটিস (পোড়া বা চুলকানি) হিসেবে পরিচিত।

5. মুখের ত্বকে সাদা বা নীল রঙের ছোট ছোট দানা (Koplik Spots): কোপলিক স্পটস (Koplik spots) হল হামের একটি বিশেষ লক্ষণ। এটি সাধারণত মুকুটের ভিতর, গালে বা মাড়ির কাছে ছোট সাদা ফোস্কার মতো দানা আকারে দেখা যায় এবং রোগী ২-৩ দিন পর এগুলি দেখতে পারে।

র‍্যাশ (Rash):

• র‍্যাশ (রঙ্গিন ত্বকের দাগ) হল হামের একটি প্রধান লক্ষণ। এটি সাধারণত ৩-৫ দিন পর শুরু হয় এবং শুরু হয় মুখের বা মাথার পেছন থেকে, পরে তা শরীর, হাতে, পায়ে, এবং পেটে ছড়িয়ে পড়ে। র‍্যাশটি প্রথমে লাল দাগ আকারে হয় এবং পরে এটি একত্র হয়ে গা dark ় রঙে পরিণত হয়।

অতিরিক্ত লক্ষণ:

1. অতিরিক্ত ক্লান্তি (Severe Fatigue): রোগী অতিরিক্ত ক্লান্তি এবং শারীরিক দুর্বলতা অনুভব করে, যা তাদের দৈনন্দিন কার্যক্রম করতে অসুবিধা সৃষ্টি করে।

2. মাথাব্যথা (Headache): মাথাব্যথা এবং অস্বস্তি দেখা দিতে পারে।

3. পেটের সমস্যাগুলি (Gastrointestinal Symptoms): অনেক ক্ষেত্রে পেটের সমস্যা যেমন বমি, ডায়েরিয়া, বা ক্ষুধামন্দা দেখা দিতে পারে, বিশেষত শিশুদের মধ্যে।

4. শ্বাসকষ্ট (Breathing Difficulty): যেহেতু হাম শ্বাসতন্ত্রকে প্রভাবিত করে, তাই রোগী শ্বাসপ্রশ্বাসে সমস্যা, যেমন শ্বাসকষ্ট বা হাঁপানি অনুভব করতে পারে।

5. কনভালসেন্স (Convalescence): র‍্যাশ একসঙ্গে ঝরে যাওয়ার পর রোগীর সুস্থতা শুরু হয়। সাধারণত রোগী সম্পূর্ণ সুস্থ হতে ২-৩ সপ্তাহ সময় নেয়।

গুরুতর লক্ষণ:

যদি হাম গুরুতর হয়, তবে নিচের লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:

• পনিউমোনিয়া (Pneumonia): ফুসফুসে প্রদাহ।
• এনসেফালাইটিস (Encephalitis): মস্তিষ্কের প্রদাহ।
• কান সংক্রমণ (Otitis media): কানের মধ্যে সংক্রমণ।
• ডিহাইড্রেশন (Dehydration): শরীর থেকে অতিরিক্ত জল বের হয়ে যাওয়া।

প্রশ্ন:হামের ইনভেস্টিগেশন লিখ।

প্রশ্ন:হামের ভাবীফল লিখ। ১৫, ২০

হামের ভাবীফল (Complications of Measles):

হাম সাধারণত একটি ভাইরাল রোগ হলেও এটি বিভিন্ন ধরনের জটিলতা বা ভাবীফল সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষত শিশুদের মধ্যে। যেহেতু হাম একটি শ্বাসতন্ত্র এবং ত্বককে প্রভাবিত করে, এতে কিছু গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা হতে পারে। নিম্নলিখিত হামের ভাবীফলগুলি সাধারণত দেখা যায়:

১. নিউমোনিয়া (Pneumonia): হাম আক্রান্ত ব্যক্তির মধ্যে নিউমোনিয়ার ঘটনা প্রায় ১০-১৫% রোগীর মধ্যে দেখা যায়। এটি ফুসফুসে সংক্রমণ সৃষ্টি করে এবং তীব্র শ্বাসকষ্ট ও উচ্চ জ্বরের সৃষ্টি করতে পারে।

২. এনসেফালাইটিস (Encephalitis): হামজনিত এনসেফালাইটিস, যা মস্তিষ্কে প্রদাহ সৃষ্টি করে, এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক জটিলতা। এনসেফালাইটিসের কারণে মাথাব্যথা, শ্বাসকষ্ট, হতাশা এবং কখনও কখনও রোগীর মৃত্যু ঘটতে পারে। এটি সাধারণত হাম আক্রান্ত ব্যক্তির মধ্যে ১-১,০০০ রোগীর মধ্যে ঘটে।

৩. কানের সংক্রমণ (Otitis Media): হাম আক্রান্ত রোগীর মধ্যে কানের সংক্রমণ (অটাইটিস মিডিয়া) ঘটে প্রায় ১০-১৫% সময়। এটি শোনার ক্ষমতা কমিয়ে দেয় এবং কানে ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে।

৪. ডিহাইড্রেশন (Dehydration): উচ্চ তাপমাত্রা, সর্দি এবং অসুস্থতার কারণে হাম আক্রান্ত রোগী ডিহাইড্রেটেড হয়ে পড়ে। শরীর থেকে অতিরিক্ত জল বের হয়ে যাওয়ার ফলে দুর্বলতা, মাথাব্যথা এবং অন্যান্য জটিলতা দেখা দিতে পারে।

৫. পুষ্টির অভাব (Malnutrition): হাম আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে পুষ্টির অভাব এবং অপুষ্টির সমস্যা দেখা দিতে পারে, বিশেষত যদি শরীরে পর্যাপ্ত পরিমাণে খাবার ও তরল পদার্থ না পৌঁছায়।

৬. গর্ভাবস্থায় হাম (Measles in Pregnancy): গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে হাম হতে পারলে এটি মা ও শিশুর জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক হতে পারে। এটি গর্ভপাত, প্রিম্যাচিউর ডেলিভারি বা নবজাতকের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ওপর প্রভাব ফেলতে পারে।

৭. অস্টিওমায়েলাইটিস (Osteomyelitis): এটি হামের কারণে হাড়ের সংক্রমণ হতে পারে, যা হাড়ের পৃষ্ঠে প্রদাহ সৃষ্টি করে।

৮. দীর্ঘমেয়াদি শ্বাসকষ্ট (Chronic Respiratory Problems): হাম থেকে সুস্থ হওয়ার পর কিছু রোগী দীর্ঘকাল ধরে শ্বাসকষ্ট বা হাঁপানির সমস্যায় ভোগে, বিশেষ করে যারা আগেই শ্বাসতন্ত্রের রোগে আক্রান্ত ছিল।

৯. মৃত্যুও (Death): বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে, হাম একটি গুরুতর ভাইরাল রোগ হতে পারে, যা প্রায় ১০,০০০ আক্রান্ত শিশুর মধ্যে এক বা তার বেশি মৃত্যুর কারণ হতে পারে। এটি সাধারণত যখন হাম সংক্রমণের জটিলতা যেমন নিউমোনিয়া বা এনসেফালাইটিস সৃষ্টি করে।

প্রশ্ন: হামের জটিলতা লিখ। বা, হামের ৬টি জটিলতা লিখ। ১৫, ২০

হামের জটিলতা (Complications of Measles):

হাম একটি ভাইরাল রোগ হলেও এটি অনেক ধরনের গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষত শিশুদের মধ্যে এবং দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে। হামের কিছু প্রধান জটিলতা হল:

১. নিউমোনিয়া (Pneumonia): হাম আক্রান্তদের মধ্যে নিউমোনিয়া সাধারণত গুরুতর জটিলতা হিসেবে দেখা দেয়, যা ফুসফুসে সংক্রমণ সৃষ্টি করে। এটি শ্বাসকষ্ট, উচ্চ জ্বর, সর্দি, কাশি এবং শারীরিক দুর্বলতা সৃষ্টি করে। হামজনিত নিউমোনিয়া প্রায় ১০-১৫% আক্রান্তের মধ্যে ঘটে।

২. এনসেফালাইটিস (Encephalitis): এনসেফালাইটিস মস্তিষ্কের প্রদাহ, যা হামের একটি মারাত্মক জটিলতা হতে পারে। এটি স্নায়ুতন্ত্রের গম্ভীর সমস্যা সৃষ্টি করে এবং মাথাব্যথা, শ্বাসকষ্ট, খিঁচুনি, শিরশির অনুভূতি, মাংসপেশি দুর্বলতা, এবং কখনও কখনও মৃত্যুর কারণ হতে পারে। এনসেফালাইটিস হামের আক্রান্ত রোগীর মধ্যে ১-১,০০০ জনে ঘটে।

৩. কানের সংক্রমণ (Otitis Media): হাম আক্রান্তদের মধ্যে কানের মধ্যবর্তী অংশে সংক্রমণ (অটিটিস মিডিয়া) দেখা দিতে পারে, যা কানে ব্যথা, শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং গরম তরল নিঃসরণ হতে পারে। এটি প্রায় ১০-১৫% আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে হয়।

৪. ডিহাইড্রেশন (Dehydration): হামজনিত উচ্চ তাপমাত্রা, সর্দি এবং বমি সংক্রান্ত উপসর্গের কারণে শরীরের তরল পদার্থ কমে যেতে পারে, যা ডিহাইড্রেশন সৃষ্টি করে। এটি দুর্বলতা, মাথাব্যথা এবং অন্যান্য গুরুতর সমস্যার সৃষ্টি করতে পারে।

৫. পুষ্টিহীনতা (Malnutrition): হাম আক্রান্ত শিশুরা পুষ্টিহীনতার শিকার হতে পারে, বিশেষত যদি খাবারের গ্রহণ কম হয় বা শরীরের পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল পুষ্টি না থাকে।

৬. গর্ভাবস্থায় হাম (Measles in Pregnancy): গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে হাম হলে তা মা ও শিশুর জন্য বিপজ্জনক হতে পারে। এটি গর্ভপাত, প্রিম্যাচিউর ডেলিভারি বা নবজাতকের প্রতিরোধ ক্ষমতা কমিয়ে দিতে পারে।

৭. দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসকষ্ট (Chronic Respiratory Problems): হাম আক্রান্ত হওয়ার পর কিছু ব্যক্তির মধ্যে শ্বাসকষ্ট বা হাঁপানির মতো দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসপ্রশ্বাস সমস্যা থাকতে পারে।

৮. অস্টিওমায়েলাইটিস (Osteomyelitis): হামের কারণে হাড়ের সংক্রমণ (অস্টিওমায়েলাইটিস) হতে পারে, যা হাড়ের তীব্র ব্যথা এবং অঙ্গভঙ্গি দুর্বলতা সৃষ্টি করে।

৯. মৃত্যুও (Death): হাম জটিলতা সৃষ্টি করলে, বিশেষ করে নিউমোনিয়া, এনসেফালাইটিস, বা অন্যান্য গম্ভীর শ্বাসতন্ত্রের সমস্যা সৃষ্টি হলে এটি মৃত্যুর কারণ হতে পারে, বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে।

১০. অন্যান্য সংক্রমণ (Other Infections): হামটি শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল করে দেয়, যার ফলে ব্যক্তির অন্যান্য ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ে।

প্রশ্ন: হামের চিকিৎসা আলোচনা কর। ১৫, ২০

হামের চিকিৎসা: হাম একটি ভাইরাল সংক্রমণ যা সাধারণত সর্দি, কাশি, জ্বর, চোখে প্রদাহ এবং র‍্যাশের মাধ্যমে প্রকাশ পায়। এটি একটি স্বতঃস্ফূর্ত রোগ যা সাধারণত চিকিৎসার মাধ্যমে আরোগ্য লাভ করে, তবে কিছু ক্ষেত্রে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। হামের কোনো নির্দিষ্ট এন্টিভাইরাল চিকিৎসা নেই, তবে উপসর্গ নিরসন এবং জটিলতা প্রতিরোধের জন্য কিছু চিকিৎসা পদ্ধতি অনুসরণ করা হয়।

হামের চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য:

1. জটিলতা প্রতিরোধ: হামের কারণে নিউমোনিয়া, এনসেফালাইটিস, কানের সংক্রমণ ইত্যাদি জটিলতা হতে পারে, তাই এই জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করা গুরুত্বপূর্ণ।
2. উপসর্গের উপশম: জ্বর, সর্দি, কাশি, চোখের প্রদাহ ইত্যাদি উপসর্গ কমানোর জন্য চিকিৎসা প্রদান করা হয়।

চিকিৎসা পদ্ধতি:

1. ভ্যাকসিনেশন (Vaccination):

   • হাম প্রতিরোধের সবচেয়ে কার্যকর উপায় হল এমএমআর ভ্যাকসিন (Measles, Mumps, Rubella vaccine)। এটি হাম সংক্রমণ থেকে ৯০-৯৫% রোগীকে সুরক্ষা প্রদান করে।
   • এই ভ্যাকসিনটি দুইটি ডোজে দেওয়া হয়, প্রথম ডোজটি ১২ মাস বয়সে এবং দ্বিতীয় ডোজটি ৪-৬ বছর বয়সে।

2. জ্বর এবং ব্যথা কমানো (Fever and Pain Management):

   • প্যারাসিটামল (Paracetamol) বা আইবুপ্রোফেন (Ibuprofen) দ্বারা জ্বর এবং ব্যথা কমানো হয়। তবে, এএসপিরিন (Aspirin) শিশুদের জন্য ব্যবহৃত উচিত নয় কারণ এটি রেয়ের সিনড্রোম (Reye’s Syndrome) সৃষ্টি করতে পারে।
   • ঠান্ডা পানির স্নান বা ফ্যানের সাহায্যে শরীরের তাপমাত্রা কমানোর চেষ্টা করা যেতে পারে।

3. গলা এবং কাশি সুরক্ষিত করা (Relieving Cough and Sore Throat):

   • কাশি কমানোর জন্য ধোঁয়া বা তীব্র কাশি আটকানোর জন্য মধু বা গরম পানির সঙ্গে লবণ গড়গড়া করতে দেওয়া যেতে পারে।
   • গলা ব্যথা উপশমে গরম পানির গারগল করতে বলা যেতে পারে।

4. চোখের সংক্রমণ (Eye Infection):  চোখের প্রদাহ কমানোর জন্য স্যালাইন সলিউশন দিয়ে চোখ পরিষ্কার করা যেতে পারে। কখনও কখনও চোখের ড্রপস ব্যবহার করা হয়।

5. ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধ (Prevention of Dehydration): হাম আক্রান্ত রোগীকে পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল, বিশেষত পানি, ইলেকট্রোলাইট সলিউশন এবং স্যুপ দেওয়া উচিত যাতে ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধ করা যায়।

6. বিশ্রাম এবং পুষ্টি (Rest and Nutrition): রোগীর শরীরের সুস্থতা বৃদ্ধি করতে ভালো বিশ্রাম এবং পুষ্টিকর খাবারের প্রয়োজন। শিশুদের জন্য পুষ্টিকর খাবার যেমন দুধ, ফলমূল, এবং তরল সুষম খাদ্য প্রদান করা উচিত।

7. জটিলতা পরিচালনা:

   • যদি হামজনিত নিউমোনিয়া, এনসেফালাইটিস, কানের সংক্রমণ বা অন্যান্য গুরুতর জটিলতা দেখা দেয়, তবে অ্যান্টিবায়োটিক বা অন্যান্য প্রয়োজনীয় চিকিৎসা দেওয়া হয়।
   • অক্সিজেন থেরাপি এবং ইন্টেনসিভ কেয়ার ইউনিট (ICU) সুবিধা ব্যবহার করতে হতে পারে গুরুতর নিউমোনিয়া বা শ্বাসকষ্টের জন্য।

8. গর্ভাবস্থায় হাম (Measles During Pregnancy): গর্ভাবস্থায় হাম হলে চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে অতিরিক্ত সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। এ ক্ষেত্রে বিশেষ মনিটরিং এবং উপযুক্ত চিকিৎসা দেওয়া প্রয়োজন।

সাধারণত ব্যবহৃত Homeopathic ঔষধ:

হামের চিকিৎসায় হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসা কিছু সহায়ক উপসর্গের নিরসনে ব্যবহার করা যেতে পারে:

1. Aconite – উচ্চ জ্বর, দ্রুত তীব্রতার সাথে কাশি এবং শ্বাসকষ্টের জন্য।
2. Belladonna – তীব্র জ্বর, মাথাব্যথা, এবং চোখে লালভাবের জন্য।
3. Pulsatilla – সর্দি, কাশি এবং চোখে প্রদাহের জন্য, যা আরও খারাপ হয় রাতে।
4. Bryonia – শুকনো কাশি, সর্দি, এবং শরীরের দুর্বলতা।
5. Euphrasia – চোখের প্রদাহ, চোখে জলঝরা এবং গলা ব্যথা কমানোর জন্য।

প্রশ্ন: হামের ব্যবহৃত ৫টি ঔষধের নির্দেশক লক্ষণাবলী লিখ।

কর্ণমূল প্রদাহ (Mumps)

প্রশ্ন: মাম্পস এর সংজ্ঞা দাও।

মাম্পস (Mumps) হলো একটি ভাইরাল সংক্রমণ, যা সাধারণত পারামিক্সোভাইরাস (Paramyxovirus) দ্বারা সৃষ্ট। এটি প্রধানত পারোটিড গ্রন্থি (পেটের পাশের লালা গ্রন্থি) আক্রান্ত করে, যা মুখের কাছে অবস্থিত। এর ফলে গ্রন্থিগুলির প্রদাহ এবং ফুলে যাওয়ার সমস্যা সৃষ্টি হয়।

প্রশ্ন:মাম্পস্-এর রোগসৃষ্টিকারী জীবাণুর নাম এবং সুপ্তিকাল লিখ। ১৬

মাম্পস্ (Mumps)-এর রোগসৃষ্টিকারী জীবাণু:

মাম্পস্ রোগের সৃষ্টিকারী জীবাণু হল পারামিক্সোভাইরাস (Paramyxovirus)। এটি একটি RNA ভাইরাস এবং Mumps virus নামে পরিচিত।

মাম্পস্-এর সুপ্তিকাল (Incubation Period):

মাম্পস্ রোগের সুপ্তিকাল সাধারণত ১৪-২১ দিন হয়ে থাকে। এর মানে হল যে, সংক্রমণ হওয়ার পর ১৪ থেকে ২১ দিনের মধ্যে রোগের লক্ষণ প্রকাশ পায়।

প্রশ্ন:মাম্পস এর প্রকারভেদ লিখ।

প্রশ্ন:মাম্পস এর কারণতত্ত্ব লিখ। ১৪

মাম্পস (Mumps) এর কারণতত্ত্ব:

মাম্পস একটি ভাইরাল সংক্রমণ, যা পারামিক্সোভাইরাস (Paramyxovirus) দ্বারা সৃষ্ট। এই ভাইরাস সাধারণত লালা গ্রন্থি (salivary glands), বিশেষত পারোটিড গ্রন্থি (parotid glands), এর প্রদাহ সৃষ্টি করে। এই ভাইরাসের সংক্রমণ সাধারণত শ্বাসযন্ত্রের মাধ্যমে ছড়ায়, যা সংক্রামিত ব্যক্তি থেকে শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে ছড়াতে পারে।

মাম্পসের কারণতত্ত্বের মূল পয়েন্ট:

1. রোগ সৃষ্টিকারী ভাইরাস: পারামিক্সোভাইরাস (Mumps virus), যা RNA ভাইরাস।

2. সংক্রমণ:

   • বায়ুবাহিত (Aerosol) সংক্রমণের মাধ্যমে ছড়ায়। সংক্রামিত ব্যক্তির কাশি, হাঁচি, এবং লালা দ্বারা ভাইরাস ছড়াতে পারে।
   • প্রস্রাব, থুতু, এবং লালা-এর মাধ্যমে ভাইরাস শরীরে প্রবেশ করে।

3. শরীরে প্রবেশ: ভাইরাস প্রথমে শ্বাসযন্ত্রের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করে এবং তারপর পারোটিড গ্রন্থি বা লালা গ্রন্থিতে ছড়িয়ে পড়ে। এই গ্রন্থিগুলিতে প্রদাহ ও ফুলে যাওয়া সৃষ্টি হয়।

4. সুপ্তিকাল: রোগটি প্রায় ১৪-২১ দিন সুপ্ত অবস্থায় থাকে, অর্থাৎ ভাইরাস শরীরে প্রবেশের পর এই সময়ের মধ্যে লক্ষণগুলো প্রকাশ পায়।

5. প্রতিরোধ ক্ষমতা: একবার হাম (মাম্পস) হয়ে গেলে, সাধারণত সেই ব্যক্তি ভবিষ্যতে পুনরায় আক্রান্ত হয় না, কারণ শরীরে স্থায়ী রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি হয়।

6. প্রতিরোধ: এমএমআর ভ্যাকসিন (Measles, Mumps, Rubella) এর মাধ্যমে এর প্রতিরোধ করা যায়। এটি হাম, মাম্পস এবং রুবেলা ভাইরাসের বিরুদ্ধে কার্যকর সুরক্ষা প্রদান করে।

উল্লেখযোগ্য কারণসমূহ:

• অপর্যাপ্ত ভ্যাকসিনেশন: এমএমআর ভ্যাকসিনের অভাব বা অপ্রতুলতা মাম্পসের সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• শিশুদের মধ্যে উচ্চ সংক্রমণ হার: মাম্পস প্রধানত শিশুদের মধ্যে ছড়ায়, কিন্তু প্রাপ্তবয়স্কদেরও আক্রান্ত হতে পারে।
• গর্ভবতী মহিলাদের ঝুঁকি: গর্ভাবস্থায় মাম্পস সংক্রমণ মারাত্মক হতে পারে এবং গর্ভপাতের ঝুঁকি সৃষ্টি করতে পারে।

প্রশ্ন:মাম্পস এর ক্লিনিক্যাল ফিচার লিখ। বা, লক্ষণাবলী বর্ণনা কর। ১৪ বা, মাম্পস কি? ইহার লক্ষণাবলি লিখ। ০৮ বা, ইহার ছয়টি লক্ষণ বর্ণনা কর। ১৬

মাম্পসের ক্লিনিক্যাল ফিচার (লক্ষণাবলী):

মাম্পসের সাধারণ লক্ষণাবলী মূলত পারোটিড গ্রন্থির প্রদাহের কারণে ঘটে, তবে এটি অন্যান্য শরীরের অংশও প্রভাবিত করতে পারে। নিচে হামার ক্লিনিক্যাল ফিচারগুলি উল্লেখ করা হল:

1. পারোটিড গ্রন্থির ফুলে যাওয়া (Parotid Gland Swelling):

   • এটি মাম্পসের প্রধান লক্ষণ। এক বা দুটি পারোটিড গ্রন্থি ফুলে যেতে পারে, যা মুখের দুই পাশের নিচের দিকে থাকে।
   • প্রথমে একটি পাশ ফুলে শুরু হয়, পরে অন্য পাশেও ফুলে যেতে পারে।

2. জ্বর (Fever):

   • সাধারণত ১০০°F (৩৭.৮°C) থেকে ১০৩°F (৩৯.৪°C) পর্যন্ত তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়।
   • জ্বরের সাথে শরীরব্যথা এবং অস্বস্তিও অনুভূত হয়।

3. মাথাব্যথা (Headache): মাম্পসের সময় মাথাব্যথা হতে পারে, যা সাধারণত তীব্র হয়।

4. গলা ব্যথা (Sore Throat): পারোটিড গ্রন্থির প্রদাহের কারণে গলা ব্যথা এবং খেতে অসুবিধা হতে পারে।

5. কান ব্যথা (Ear Pain): কখনও কখনও কানেও ব্যথা এবং সংক্রমণ দেখা দিতে পারে, বিশেষত যখন পারোটিড গ্রন্থি ফুলে যায়।

6. খাওয়ার সময় ব্যথা (Pain while Chewing): খাওয়ার সময় মুখের ফুলে যাওয়া গ্রন্থি দ্বারা চাপ পড়ে এবং ব্যথা সৃষ্টি হয়। এটি বিশেষত অম্ল খাবার (যেমন সাইট্রাস ফল) খেলে বেশি হয়।

7. শুষ্ক মুখ (Dry Mouth): পারোটিড গ্রন্থির প্রদাহের কারণে মুখে লালা উৎপাদন কমে যেতে পারে, ফলে শুষ্কতা অনুভূত হতে পারে।

8. থুতু পড়া (Drooling): মুখের গ্রন্থির আক্রান্ত হওয়ার কারণে কখনও কখনও থুতু পড়া দেখা দেয়।

9. মুখের ও গলার র‍্যাশ (Mouth and Throat Rash): কিছু ক্ষেত্রে, মাম্পসের সাথে গলার ভিতরে বা মুখের মধ্যে ছোট ছোট র‍্যাশ বা ঘা তৈরি হতে পারে।

10. থাকা অস্বস্তি (General Discomfort): রোগী সাধারণভাবে দুর্বলতা এবং অসুস্থতা অনুভব করে।

11. চোখের প্রদাহ (Conjunctivitis): কিছু রোগী চোখে প্রদাহ বা চোখে জল পড়ার লক্ষণ দেখাতে পারেন।

প্রশ্ন:মাম্পস এর ইভেস্টিগেশন লিখ।

প্রশ্ন:মাম্পস এর ভাবীফল ও জটিলতা লিখ। বা, মাম্পস্-এর ছয়টি জটিলতা এবং ভাবীফল লিখ। ১৪, ১৬ বা, ইহার জটিলতা ও ভাবীফল লিখ। ০৮

মাম্পসের ভাবীফল (Future Prognosis) ও জটিলতা:

ভাবীফল (Prognosis):

• মাম্পস সাধারণত স্বল্পমেয়াদী রোগ এবং অধিকাংশ ক্ষেত্রে ভালো prognosis থাকে।
• অধিকাংশ রোগী সুস্থ হয়ে উঠতে সময় নেয় ৭-১০ দিন, তবে কিছু ক্ষেত্রে পারোটিড গ্রন্থির ফুলে যাওয়া বেশি সময় ধরে থাকতে পারে।
• একবার মাম্পস হয়ে গেলে, ব্যক্তির শরীরে স্থায়ী রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি হয়, যা ভবিষ্যতে আবার আক্রান্ত হওয়া থেকে রক্ষা করে।

মাম্পসের জটিলতা (Complications):

মাম্পস সাধারণত সহজে সারিয়ে ওঠা রোগ হলেও কিছু ক্ষেত্রে জটিলতা দেখা দিতে পারে, যা গুরুতর হতে পারে। বিশেষত যদি রোগী যথাযথ চিকিৎসা না পায় বা রোগের ভয়াবহতা বৃদ্ধি পায়।

১. পারোটিড গ্রন্থির সংক্রমণ (Parotitis): পারোটিড গ্রন্থির ফুলে যাওয়া সবচেয়ে সাধারণ এবং পরিচিত লক্ষণ, তবে এটি গুরুতর রূপ ধারণ করতে পারে এবং দীর্ঘদিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

২. মেনিনজাইটিস (Meningitis): মাম্পসের একটি গুরুতর জটিলতা হতে পারে মেনিনজাইটিস, যা মস্তিষ্ক ও স্পাইনাল কর্ডের আবরণে প্রদাহ সৃষ্টি করে। এতে তীব্র মাথাব্যথা, জ্বর, অস্বস্তি এবং মস্তিষ্কের কার্যকারিতা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

৩. অর্গান ক্ষতি (Organ Damage): মাম্পস পুরুষদের মধ্যে অন্ত্রের প্রদাহ (Orchitis) সৃষ্টি করতে পারে, যা পুরুষদের জন্য এক গুরুতর সমস্যা। এর ফলে অণ্ডকোষের প্রদাহ এবং সেক্ষেত্রে অণ্ডের সঙ্কোচন এবং কখনও কখনও অণ্ড উৎপাদন ক্ষমতা হারানো হতে পারে।

৪. প্যানক্রিয়াটাইটিস (Pancreatitis): প্যানক্রিয়াটাইটিস বা অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহও এক জটিলতা হতে পারে। এতে গ্যাস্ট্রিক সমস্যা, বমি, এবং তীব্র পেটে ব্যথা দেখা দেয়।

৫. শ্রবণ সমস্যা (Hearing Loss): মাম্পসের কারণে কিছু রোগীর মধ্যে শ্রবণ ক্ষমতা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যা কিছু ক্ষেত্রে স্থায়ী হতে পারে। এটি বিশেষত স্নায়ু শ্রবণ সংক্রান্ত সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

৬. গর্ভাবস্থায় জটিলতা (Complications During Pregnancy): গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে মাম্পস হলে গর্ভপাত বা শারীরিক জটিলতা সৃষ্টি হতে পারে। তবে এটি বিরল ঘটনা।

৭. ব্রঙ্কিয়াল প্রদাহ (Bronchitis): শ্বাসযন্ত্রে প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে কাশি, শ্বাসকষ্ট এবং শ্বাসযন্ত্রের অন্য সমস্যা হতে পারে।

৮. হার্টের প্রদাহ (Myocarditis): মাম্পসের সংক্রমণ কখনও কখনও হার্টের ক্ষতি করতে পারে, মায়োকার্ডাইটিস বা হৃদপিণ্ডের প্রদাহ সৃষ্টি হতে পারে।

মাম্পসের জটিলতা সাধারাণত বিরল হলেও, শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, তাই রোগের চিকিৎসা শুরু করা এবং যথাযথ চিকিৎসার মাধ্যমে জটিলতা কমিয়ে আনা জরুরি।

প্রশ্ন: মাম্পস-এর ব্যবস্থাপনা লিখ। ১১ বা, মাম্পস এর চিকিৎসা আলোচনা কর। ০৮, ১৬

মাম্পসের ব্যবস্থাপনা (Management of Mumps):

মাম্পসের জন্য কোনো নির্দিষ্ট অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসা নেই, তবে উপসর্গ কমানোর এবং রোগীর আরাম নিশ্চিত করার জন্য বিভিন্ন ব্যবস্থা নেওয়া হয়। সাধারণত, মাম্পস একটি স্ব-সীমিত রোগ, এবং বেশিরভাগ রোগী এক সপ্তাহের মধ্যে সুস্থ হয়ে ওঠে। তবে, জটিলতার ঝুঁকি মোকাবিলা করতে হলে কিছু ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন।

মাম্পসের ব্যবস্থাপনার মূল দিকগুলি:

1. বিশ্রাম: রোগীকে সম্পূর্ণ বিশ্রাম নিতে বলা হয়। এটি শরীরের ইমিউন সিস্টেমকে ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াই করার শক্তি দেয়।

2. জ্বর ও ব্যথা নিয়ন্ত্রণ:

   • প্যারাসিটামল বা ইবুপ্রোফেন (Fever and pain control) রোগীর জ্বর এবং শরীরব্যথা কমাতে সহায়ক হতে পারে।
   • এ ধরনের ওষুধ ব্যথা, মাথাব্যথা এবং শরীরের অন্যান্য ব্যথা কমাতে ব্যবহার করা হয়।

3. হাইড্রেশন (Hydration): পর্যাপ্ত পরিমাণে পানি পান করতে বলা হয়। মুখের শুষ্কতা কমাতে এবং শরীরের পানির ভারসাম্য বজায় রাখতে হাইড্রেশন গুরুত্বপূর্ণ।

4. শক্ত খাবার পরিহার:

   • খাওয়ার সময় লালা গ্রন্থির ব্যথা কমানোর জন্য অম্ল বা টক খাবার পরিহার করা উচিত।
   • মিষ্টি খাবার, তরল খাবার এবং হালকা স্যুপ খাবারের পরামর্শ দেওয়া হয়।

5. ঠান্ডা বা গরম সেঁক (Cold or Warm Compress): পারোটিড গ্রন্থির প্রদাহ কমাতে ঠান্ডা বা গরম সেঁক দেওয়া যেতে পারে। এতে ব্যথা উপশম হয় এবং ফুলে যাওয়ার মাত্রা কমে।

6. শ্বাসযন্ত্রের যত্ন (Respiratory Care): যদি শ্বাসযন্ত্রের জটিলতা দেখা দেয় (যেমন ব্রঙ্কাইটিস), তখন শ্বাসযন্ত্রের যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। পর্যাপ্ত অক্সিজেন ও সঠিক চিকিৎসা দেওয়া যেতে পারে।

7. কোম্পাউন্ড ওষুধ (Compounds for Symptom Relief): কিছু রোগী গলা ব্যথা এবং শুষ্কতা অনুভব করেন, এই জন্য গরম পানির গার্গল (গলা কুলকুচি) ব্যবহার করা যেতে পারে।

8. ভ্যাকসিনেশন: মাম্পস প্রতিরোধের জন্য এমএমআর ভ্যাকসিন (Measles, Mumps, Rubella vaccine) অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। রোগের প্রথম ধাপে আক্রান্ত হলে ভ্যাকসিন দেওয়া সম্ভব না হলেও, পরবর্তী সময়ে সাধারণত একবারের জন্য এই ভ্যাকসিন দেওয়া হয় যাতে ভবিষ্যতে পুনরায় আক্রান্ত না হন।

9. বিশেষ জটিলতা বা আক্রান্ত অঙ্গের চিকিৎসা:

   • অন্ত্রের প্রদাহ (Orchitis): পুরুষদের মধ্যে অন্ডকোষের প্রদাহ দেখা দিলে, তার জন্য বিশেষ যত্ন নেওয়া হয়।
   • মেনিনজাইটিস (Meningitis) বা প্যানক্রিয়াটাইটিস (Pancreatitis) দেখা দিলে, হাসপাতালে ভর্তি হওয়া এবং প্রয়োজনীয় চিকিৎসা নেওয়া প্রয়োজন।

10. প্রতিরোধ এবং আইসোলেশন:

    • মাম্পস সংক্রামক রোগ, তাই আক্রান্ত ব্যক্তিকে আইসোলেশন বা আলাদা রাখা উচিত যাতে অন্যদের মধ্যে সংক্রমণ না ছড়ায়।
    • রোগীর কাছের মানুষেরও এমএমআর ভ্যাকসিন নেওয়া উচিত।

ইনফুয়েঞ্জা (Influenza)

প্রশ্ন: ইনফুয়েঞ্জার সংজ্ঞা লিখ।

প্রশ্ন: ইনফ্লুয়েঞ্জার কারণতত্ত্ব লিখ।

ইনফ্লুয়েঞ্জা একটি ভাইরাসজনিত রোগ, যা মূলত ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়। এই ভাইরাসের বিভিন্ন ধরন ও স্ট্রেন রয়েছে, যেগুলো মানুষের মধ্যে সংক্রমণ ঘটাতে পারে। ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাসের কারণে শ্বাসযন্ত্রের প্রদাহ হয় এবং এটি সাধারণত মৌসুমি রোগ হিসেবে দেখা দেয়।

ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাসের ধরন:

ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস প্রধানত তিনটি প্রধান প্রকারের হয়:

1. ইনফ্লুয়েঞ্জা A ভাইরাস (Influenza A virus):

   • এটি সবচেয়ে সাধারণ এবং ছোঁয়াচে ধরন।
   • এটি বিভিন্ন পশু যেমন পাখি, ঘোড়া, শূকর ইত্যাদির মধ্যে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং মানুষের মধ্যে সংক্রমণ ঘটাতে পারে।
   • ইনফ্লুয়েঞ্জা A ভাইরাসের স্ট্রেন অনেক পরিবর্তনশীল এবং প্রতি বছর নতুন স্ট্রেনের জন্ম নিতে পারে, যা মৌসুমি ফ্লুর প্রাদুর্ভাব ঘটায়।

2. ইনফ্লুয়েঞ্জা B ভাইরাস (Influenza B virus):

   • এটি প্রধানত মানুষদের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে এবং সাধারণত ছোট, স্থানীয় প্রাদুর্ভাব সৃষ্টি করে।
   • ইনফ্লুয়েঞ্জা B ভাইরাসের স্ট্রেন কম পরিবর্তনশীল, তবে এটি গুরুতর উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে।

3. ইনফ্লুয়েঞ্জা C ভাইরাস (Influenza C virus):

   • এটি তুলনামূলকভাবে কম গুরুত্বপূর্ণ এবং সাধারণত মানুষের মধ্যে mild (হালকা) রোগ সৃষ্টি করে। এটি খুব সাধারণ এবং গুরুতর রোগ সৃষ্টি করে না।

4. ইনফ্লুয়েঞ্জা D ভাইরাস (Influenza D virus):

   • এটি মূলত পশুদের মধ্যে প্রভাবিত করে এবং মানুষের মধ্যে সাধারণত ছড়িয়ে পড়ে না।

প্রশ্ন: ইনফ্লুয়েঞ্জার ক্লিনিক্যাল ফিচার লিখ।

প্রশ্ন: ইনফ্লুয়েঞ্জার ইনভেস্টিগেশন লিখ।

প্রশ্ন: ইনফ্লুয়েঞ্জার ভাবীফল লিখ।

প্রশ্ন: ইনফ্লুয়েঞ্জার জটিলতা লিখ।

প্রশ্ন: ইনফ্লুয়েঞ্জার চিকিৎসা লিখ।

প্রশ্ন: ইনফ্লুয়েঞ্জায় ব্যবহৃত ৫টি ঔষধের নির্দেশক লক্ষণাবলী লিখ।

পানি বসন্ত (Chicken pox)

প্রশ্ন: পানি বসন্ত এর সংজ্ঞা দাও।

প্রশ্ন: পানি বসন্তের কারণসমূহ লিখ।

প্রশ্ন: পানি বসন্তের জীবাণুর নাম ও সুপ্তিকাল লিখ।

প্রশ্ন: পানি বসন্তের ক্লিনিক্যাল ফিচার (লক্ষণাবলী) লিখ।

প্রশ্ন: পানি বসন্তের জটিলতা লিখ।

প্রশ্ন: পানি বসন্ত ও গুটি বসন্তের মধ্যে পার্থক্য কি?

প্রশ্ন: পানি বসন্তের চিকিৎসা লিখ। ২১

পানি বসন্ত (Chickenpox) এর চিকিৎসা:

পানি বসন্ত একটি ভাইরাসজনিত রোগ, যা সাধারণত পক্স ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট। এটি সাধারণত শিশুদের মধ্যে দেখা যায়, তবে প্রাপ্তবয়স্কদেরও আক্রান্ত হতে পারে। পানি বসন্তের ক্ষেত্রে লক্ষণগুলো সাধারণত হালকা থেকে গুরুতর হতে পারে। এই রোগে কোনো নির্দিষ্ট অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসা নেই, তবে উপসর্গ কমাতে কিছু সাধারণ চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে।

চিকিৎসার লক্ষ্য:

• উপসর্গগুলি (যেমন, চুলকানি, জ্বর, এবং ব্যথা) উপশম করা।
• সংক্রমণ প্রতিরোধ করা।
• রোগীর আরাম নিশ্চিত করা।

চিকিৎসার উপায়:

1. জ্বর কমানো:

   • প্যারাসিটামল (Paracetamol) বা ইবুপ্রোফেন (Ibuprofen) ব্যবহার করা যেতে পারে জ্বর কমাতে।
   • এসপিরিন (Aspirin) থেকে বিরত থাকা উচিত, কারণ এটি শিশুদের মধ্যে রাইস সিনড্রোম (Reye’s Syndrome) সৃষ্টি করতে পারে।

2. চুলকানি এবং ত্বকের প্রদাহ কমানো:

   • ত্বকে চুলকানি কমানোর জন্য কোল্ড কমপ্রেস (Cold Compress) বা ঠান্ডা পানি দিয়ে গোসল করতে সাহায্য করতে পারে।
   • ক্যালামাইন লোশন বা অ্যালোভেরা জেল (Aloe Vera Gel) ব্যবহৃত হতে পারে ত্বকের শুষ্কতা ও চুলকানি কমাতে।
   • ত্বকের ক্ষত এড়িয়ে চলার জন্য রোগীকে নখ কাটতে এবং অতিরিক্ত চুলকানো থেকে বিরত থাকতে বলা হয়।

3. এন্টিভাইরাল চিকিৎসা (Antiviral treatment):

   • সাধারণত পানি বসন্তের জন্য অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসা প্রয়োজন হয় না, তবে প্রাপ্তবয়স্ক বা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের জন্য চিকিৎসকরা কখনও কখনও অ্যাকিক্লোভির (Acyclovir) মতো অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ প্রয়োগ করতে পারেন, বিশেষত যদি চামড়ার ক্ষত গুরুতর হয়।

4. বিশ্রাম:

   • রোগীকে সম্পূর্ণ বিশ্রাম নেওয়া উচিত যাতে শরীর ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াই করতে পারে।

5. সুস্থতা ও সুরক্ষা:

   • আক্রান্ত ব্যক্তি যতদিন পর্যন্ত ত্বকে নতুন দানা উঠছে, ততদিন পর্যন্ত তাকে অন্যদের থেকে আলাদা রাখা উচিত যাতে ভাইরাস ছড়াতে না পারে।
   • পানি বসন্ত একবার হয়ে গেলে সাধারণত ভবিষ্যতে এটি আর হয় না, কারণ ভাইরাসের বিরুদ্ধে শরীর ইমিউনিটি তৈরি হয়ে যায়।

6. ভ্যাকসিনেশন:

   • চিকেনপক্স ভ্যাকসিন (Varicella Vaccine) পানিবসন্ত প্রতিরোধে কার্যকরী এবং এটি স্বাস্থ্যকর প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের মধ্যে দেয়া হয়।

বাড়িতে ব্যবহৃত কিছু সহায়ক ব্যবস্থা:

• নরম ও তরল খাবার: খাবারের মধ্যে পরিমিত পরিমাণে তরল ও নরম খাবার রাখা উচিত।
• হাইড্রেশন: পর্যাপ্ত পরিমাণ পানি এবং তরল গ্রহণ নিশ্চিত করা উচিত।

প্রশ্ন:গুটি বসন্তের লক্ষণাবলী লিখ।

টাইফয়েড জ্বর (Typhoid fever)

প্রশ্ন: সংক্রামক ব্যাধি কি? টাইফয়েড জ্বরের সংক্রমণ পথ উল্লেখ কর। ১০ বা, সংক্রামক ব্যাধি কাকে বলে?

সংক্রামক ব্যাধি (Infectious Disease) সংজ্ঞা: সংক্রামক ব্যাধি এমন একটি রোগ, যা জীবাণু, ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া, প্রোটোজোয়া বা অন্যান্য মাইক্রোঅর্গানিজমের মাধ্যমে একজন ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তির মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে। এই ধরনের রোগগুলি সাধারণত আক্রান্ত ব্যক্তির শারীরিক প্রবাহ, শ্বাসতন্ত্র, রক্ত বা অন্য শরীরের তরল দ্বারা ছড়ায়। সংক্রামক ব্যাধি সহজেই ছড়িয়ে পড়ে এবং সমাজে ব্যাপক প্রভাব ফেলতে পারে।

টাইফয়েড জ্বরের সংক্রমণ পথ (Typhoid Fever Transmission Path):

টাইফয়েড জ্বর একটি ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ যা Salmonella typhi ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট। এই ব্যাকটেরিয়া প্রধানত মলের মাধ্যমে পরিবাহিত হয় এবং বিভিন্ন উপায়ে ছড়ায়।

সংক্রমণের প্রধান পথ:

1. পানি ও খাবার (Fecal-Oral Route):

   • টাইফয়েড জ্বর সাধারণত দূষিত পানি বা খাদ্যের মাধ্যমে ছড়ায়, যখন একজন সংক্রামিত ব্যক্তি তাদের মল থেকে সৃষ্ট ব্যাকটেরিয়া খাবারে বা পানিতে মিশিয়ে দেয়।
   • এটি খাবার বা পানির মাধ্যমে হজম ব্যবস্থায় প্রবেশ করে এবং পরবর্তীতে রক্তে ছড়িয়ে যায়।

2. অস্বাস্থ্যকর পরিবেশ:

   • সংক্রামিত ব্যক্তির ব্যবহৃত বস্ত্র, পাত্র, খাবার বা অন্যান্য জিনিসপত্রের মাধ্যমে ইনফেকশন ছড়াতে পারে।
   • দুর্গম বা অপরিষ্কৃত পানি, নোংরা শৌচাগার এবং অস্বাস্থ্যকর পরিবেশের কারণে ইনফেকশন বাড়তে পারে।

3. রক্ত ও শরীরের তরল (Blood and Body Fluids): টাইফয়েড জ্বরের সংক্রমণ রক্তের মাধ্যমে না হলেও, গুরুতর ক্ষেত্রে রক্তে ব্যাকটেরিয়া থাকতে পারে। কিন্তু এটি সাধারণত প্রধান সংক্রমণ পথ নয়।

4. দূষিত হাত (Contaminated Hands): আক্রান্ত ব্যক্তির হাত বা যেসব পাত্র বা খাবার তাদের মাধ্যমে সংক্রামিত হয়, তা স্পর্শের মাধ্যমে রোগ ছড়িয়ে যেতে পারে।

প্রশ্ন: টাইফয়েড এর সংজ্ঞা দাও। ১৯

টাইফয়েড জ্বর (Typhoid Fever) সংজ্ঞা: টাইফয়েড জ্বর একটি গুরুতর সংক্রামক ব্যাধি, যা স্যালমোনেলা টাইফি (Salmonella typhi) নামক ব্যাকটেরিয়ার কারণে ঘটে। এই রোগটি সাধারণত পানি বা খাদ্যের মাধ্যমে সংক্রমিত হয় এবং মানুষের হজমতন্ত্রে প্রবাহিত হয়ে রক্তে ছড়িয়ে যায়। টাইফয়েড জ্বরের প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে জ্বর, দুর্বলতা, পেটব্যথা, হজমে সমস্যা, ক্ষুধামন্দা এবং কখনও কখনও রক্তবমি বা ডায়রিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকে। এটি যদি সময়মতো চিকিৎসা না করা হয়, তবে গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যেমন রক্তক্ষরণ, অঙ্গবিকৃতি বা আন্ত্রিক পারফোরেশন (অন্ত্র ছিদ্র হওয়া)।

টাইফয়েড একসময় বিশ্বের বেশিরভাগ এলাকায় মহামারী আকারে ছড়িয়ে পড়ত, তবে আধুনিক চিকিৎসা, ভ্যাকসিনেশন এবং উন্নত স্বাস্থ্যব্যবস্থার মাধ্যমে এর সংক্রমণ অনেকটাই নিয়ন্ত্রণে এসেছে।

প্রশ্ন: টাইফয়েড রোগের লক্ষণাবলী লিখ। বা, টাইফয়েড রোগের লক্ষণাবলী লিখ।

প্রশ্ন: টাইফয়েড জ্বরের জটিল ও বিপদ জনক উপসর্গ সমূহ কি কি?

প্রশ্ন: টাইফয়েড জ্বরের তাপমাত্রার বৈশিষ্ট্য ও রোগানুসন্ধান লিখ। ১৮, ১৯

টাইফয়েড জ্বরের তাপমাত্রার বৈশিষ্ট্য:

টাইফয়েড জ্বরের তাপমাত্রা সাধারণত ধীরগতিতে বৃদ্ধি পায় এবং এটি একটি সুনির্দিষ্ট প্যাটার্ন অনুসরণ করে। টাইফয়েড জ্বরের তাপমাত্রার বৈশিষ্ট্য নিম্নরূপ:

1. ধীরে ধীরে তাপমাত্রা বৃদ্ধি:

   • টাইফয়েড জ্বরে তাপমাত্রা সাধারণত প্রথমে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং প্রায় ১০-১২ দিন ধরে স্থির থাকে।
   • সাধারণত, তাপমাত্রা ১০২°F (৩৯°C) থেকে ১০۳°F (৩৯.৫°C) পর্যন্ত পৌঁছায়।

2. উচ্চ তাপমাত্রার স্থিতিশীলতা:

   • একবার তাপমাত্রা বাড়লে এটি বেশ কিছুদিন এক অবস্থায় থাকতে পারে এবং কখনও কখনও দিনের মধ্যে তাপমাত্রা ওঠানামা করে।
   • রাতের বেলা তাপমাত্রা সাধারণত বেশি থাকে, যা “ওয়aving” বা উঠানামা তাপমাত্রা (relapsing fever) নামে পরিচিত।

3. লম্বা সময়ে ধীরে ধীরে তাপমাত্রার কমা: টাইফয়েড জ্বরের উপসর্গগুলি সম্পূর্ণভাবে সেরে যাওয়ার পরও তাপমাত্রা ধীরে ধীরে কমে।

4. “Step Ladder Pattern”: টাইফয়েড জ্বরের তাপমাত্রা অনেক সময় step ladder pattern অনুসরণ করে, অর্থাৎ প্রথমে তাপমাত্রা ধীরে ধীরে ১০২°F বা তার বেশি হয়ে যায় এবং তারপর তা কয়েক দিন একই রকম থাকে। এর পর তাপমাত্রা একধাপ নিচে নেমে আসে, এবং আবার উঁচুতে উঠতে থাকে, এভাবে এটি পুনরাবৃত্তি হয়।

টাইফয়েড জ্বরের রোগানুসন্ধান:

টাইফয়েড জ্বরের রোগানুসন্ধান (diagnosis) বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ক্লিনিক্যাল লক্ষণ এবং বিভিন্ন ল্যাব পরীক্ষার মাধ্যমে করা হয়।

1. ক্লিনিক্যাল লক্ষণ:

   • জ্বর (ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়)
   • দুর্বলতা, মাথাব্যথা, শরীর ব্যথা, ক্ষুধামন্দা
   • পেটের ব্যথা, অন্ত্রের অসুখ
   • মাঝে মাঝে ডায়রিয়া বা কনস্টিপেশন (বাথরুমে সমস্যা)
   • ত্বকের উপর গোলাকার রোজি র্যাশ (রোজি স্পট) দেখা দিতে পারে।

2. ল্যাব পরীক্ষায়:

   • থাইফয়েড পরীক্ষা (Blood culture): স্যালমোনেলা টাইফি ব্যাকটেরিয়া রক্তে উপস্থিত থাকলে এটি শনাক্ত করতে সাহায্য করে।
   • Widal test: টাইফয়েড জ্বরের নির্ণয়ে ব্যবহৃত একটি প্রাচীন পরীক্ষা, যদিও এটি কিছু ক্ষেত্রে ভুল ফলাফল দিতে পারে।
   • Stool culture: মলের মধ্যে ব্যাকটেরিয়া সনাক্ত করার জন্যও পরীক্ষা করা হতে পারে।
   • CBC (Complete Blood Count): এটি আক্রান্ত রোগীর শ্বেত রক্তকণিকা সংখ্যা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে। সাধারণত, স্যালমোনেলা টাইফি সংক্রমণের ফলে শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যায় (Leukopenia)।

3. রোগীর ইতিহাস: রোগীর খাদ্যাভ্যাস, পানির উৎস এবং জীবাণুর সংক্রমণের কোনো ইতিহাস (যেমন, সংক্রামিত এলাকা ভ্রমণ) জানা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

প্রশ্ন: টাইফয়েড জ্বরে ব্যবহৃত রাস-টক্স ও আর্সেনিক এলবামের লক্ষণাবলির তুলনামূলক আলোচনা কর। ১০

টাইফয়েড জ্বরে ব্যবহৃত রাস-টক্স (Rhus tox) ও আর্সেনিক এলবামের (Arsenicum album) লক্ষণাবলির তুলনামূলক আলোচনা:

সংক্ষেপে:

• রাস-টক্স সাধারণত জ্বরের কারণে ব্যথা, গ্যাস, ও পেশির অস্বস্তি সৃষ্টি করে, বিশেষত যখন রোগী শারীরিকভাবে বেশি অস্থির থাকে।
• আর্সেনিক এলবাম এর লক্ষণগুলি তীব্র শারীরিক দুর্বলতা, ঠাণ্ডা অনুভূতি এবং বমি, ডায়রিয়া ও উদ্বেগের সাথে যুক্ত থাকে, যেখানে রোগীর মৃত্যুভয়ের প্রবণতা থাকে।

কলেরা (Cholera)

প্রশ্ন: কলেরার জীবাণুর নাম এবং সুপ্তিকাল লিখ।। ১২

কলেরার জীবাণুর নাম: কলেরার রোগ সৃষ্টিকারী জীবাণুর নাম হলো Vibrio cholerae। এটি একটি গ্রাম-নেগেটিভ, হুক-আকৃতির ব্যাকটেরিয়া যা সাধারণত পানির মাধ্যমে সংক্রমিত হয়।

সুপ্তিকাল (Incubation period): কলেরার সুপ্তিকাল সাধারণত ১২ ঘণ্টা থেকে ৫ দিন এর মধ্যে হয়। তবে, সাধারণত ২ থেকে ৩ দিনের মধ্যে রোগের উপসর্গ দেখা দিতে শুরু করে।

প্রশ্ন:  কলেরার লক্ষণাবলি বর্ণনা কর। ১২, ২০

কলেরার লক্ষণাবলি:

কলেরা একটি গুরুতর জলবাহিত সংক্রামক ব্যাধি যা সাধারণত তীব্র ডায়রিয়া এবং ভয়াবহ পানি শূন্যতার কারণে মৃত্যুর ঝুঁকি তৈরি করতে পারে। এর প্রধান লক্ষণাবলি নিম্নরূপ:

1. তীব্র ডায়রিয়া (Rice-water stools):

   • কলেরার প্রধান লক্ষণ হলো পিত্তবিহীন, পুঁটকি বা হালকা সাদা রঙের জলীয় ডায়রিয়া। এটি “রাইস ওয়াটার” বা চালের পানির মতো দেখতে হয়।
   • পায়খানার পরিমাণ অত্যন্ত বেশি হতে পারে।

2. বমি (Vomiting): রোগী সাধারণত বমি করতে শুরু করে, যা তরল পদার্থ এবং অম্লের মতো থাকে। বমি হওয়া তীব্র হয়ে উঠতে পারে এবং শরীরের পানি শূন্যতা আরও বাড়িয়ে দেয়।

3. দুর্বলতা ও অবসন্নতা (Weakness and fatigue): তীব্র ডায়রিয়া এবং বমির কারণে শরীর থেকে প্রচুর পানি ও ইলেকট্রোলাইট হারিয়ে যায়, যার ফলে দুর্বলতা এবং অবসন্নতা দেখা দেয়।

4. শুকনো মুখ ও তৃষ্ণা (Dry mouth and extreme thirst): পানি শূন্যতার কারণে রোগীর মুখ শুকিয়ে যায়, এবং তৃষ্ণা বাড়ে।

5. দ্রুত গতিতে পালস হারানো (Rapid pulse): পানি ও ইলেকট্রোলাইটের ঘাটতির কারণে পালস হার দ্রুত হতে পারে।

6. প্রবল ক্ষুধামন্দা (Severe dehydration): কলেরা আক্রান্ত রোগীদের শরীরের পানি অত্যন্ত দ্রুত শুকিয়ে যায়, যার ফলে ত্বক শুষ্ক হয়ে যায়, চোখ গর্তে পড়ে যায়, এবং মূত্রের পরিমাণ কমে যায়।

7. চক্কর বা মাথাঘুরানো (Dizziness): জলশূন্যতার কারণে রোগী মাথা ঘোরা বা চক্কর অনুভব করতে পারে।

8. ঘুমের সমস্যা (Sleep disturbances): তীব্র শরীরবৃত্তীয় অসুস্থতার কারণে রোগী ঘুমাতে অসুবিধা অনুভব করতে পারে।

9. কম তাপমাত্রা ও ঠান্ডা অনুভূতি (Low body temperature and cold extremities): শীতলতা, ঠান্ডা হাত-পা এবং শরীরের তাপমাত্রা কমে যেতে পারে, যা শরীরের পানি ও শক্তির অভাবের কারণে হয়।

10. সাংকেতিক লক্ষণ (Signs of shock): গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগীর রক্তচাপ নিম্নগামী হতে পারে এবং শক অবস্থার সৃষ্টি হতে পারে, যার ফলে রোগী অবচেতন বা মৃত্যুবরণ করতে পারে।

প্রশ্ন: কলেরা রোগের আক্রমণ ও প্রতিরোধের উপায় বর্ণনা কর।০৯, ১২, ১৬, ২০ বা, কলেরা ও আমাশয়ের প্রতিরোধের উপায় বর্ণনা কর। ১৪

কলেরা রোগের আক্রমণ ও প্রতিরোধের উপায়:

কলেরা রোগের আক্রমণ: কলেরা মূলত Vibrio cholerae ব্যাকটেরিয়ার মাধ্যমে সৃষ্ট একটি সংক্রামক রোগ যা সাধারণত অপরিষ্কৃত পানি ও খাবারের মাধ্যমে ছড়ায়। রোগের সংক্রমণ ঘটে যদি কোনো ব্যক্তি কলেরা আক্রান্ত পানির বা খাবারের মাধ্যমে এই ব্যাকটেরিয়াকে গ্যাস্ট্রোইন্টেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে প্রবাহিত করে। আক্রান্ত ব্যক্তি দ্বারা পানি বা খাবার বিষাক্ত হয়ে পরবর্তী ব্যক্তির মধ্যে ছড়িয়ে যেতে পারে।

কলেরার প্রধান আক্রমণ হল:

1. ডায়রিয়া: হালকা সাদা রঙের, জলীয় এবং পিত্তবিহীন ডায়রিয়া।
2. বমি: তরল পদার্থ ও অম্লের মতো বমি।
3. শরীরের পানি শূন্যতা: প্রচুর পানি ও ইলেকট্রোলাইট হারানো।
4. অবসন্নতা: দ্রুত দুর্বলতা অনুভূতি এবং শক অবস্থা।

কলেরা প্রতিরোধের উপায়:

1. পানি ও খাবারের পরিষ্কারতা:

   • পানির উৎস অবশ্যই পরিষ্কার ও নিরাপদ হতে হবে।
   • সঠিকভাবে জল সোধন বা ফিল্টার করে পানি ব্যবহার করতে হবে।
   • খাবারের হাইজিন বজায় রাখার জন্য নিয়মিত হাত ধোয়া এবং খাবার ভালোভাবে সেদ্ধ বা রান্না করা জরুরি।

2. টিকা গ্রহণ: কলেরা প্রতিরোধে অরাল কলেরা ভ্যাকসিন (OCV) ব্যবহৃত হয়। এটি প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের মধ্যে কলেরার বিরুদ্ধে প্রতিরোধ গড়ে তোলে।

3. স্বাস্থ্য ও শিক্ষা:

   • স্থানীয় জনগণকে কলেরা প্রতিরোধের উপায় সম্পর্কে সচেতন করা এবং স্বাস্থ্য শিক্ষা প্রদান।
   • কুসংস্কার দূর করতে প্রচারণা চালানো।

4. বিভিন্ন স্থানে স্যানিটেশন ব্যবস্থা:

   • শহর ও গ্রামে পানি নিষ্কাশন ব্যবস্থা উন্নত করা, যেন জীবাণু বা ব্যাকটেরিয়া পানির মাধ্যমে ছড়াতে না পারে।
   • গোবর, আবর্জনা এবং অন্যান্য দূষিত উপাদান দূর করা।

5. রোগী আইসোলেশন: আক্রান্ত রোগীকে দ্রুত বিচ্ছিন্ন করে চিকিৎসা দেওয়ার মাধ্যমে ভাইরাসের সংক্রমণ কমানো।

6. মৌসুমি খাবার বা পানীয় থেকে সাবধানতা: বিশেষ করে গ্রীষ্মকালে যেখানে কলেরা ছড়ানোর ঝুঁকি বেশি, সেখানে পাকা বা ঠাণ্ডা খাবার এড়িয়ে চলা।

কলেরা ও আমাশয়ের প্রতিরোধের উপায়:

আমাশয় (Dysentery) হলো পেটের অসুখ যেখানে পায়খানার মাধ্যমে রক্ত ও শ্লেষ্মা বের হয়। এটি মূলত Shigella ব্যাকটেরিয়ার মাধ্যমে হয়ে থাকে। আমাশয় এবং কলেরা উভয়ই জলবাহিত রোগ, কিন্তু তাদের লক্ষণ এবং সংক্রমণের ধরণ ভিন্ন। তবে, উভয় রোগের প্রতিরোধের জন্য কিছু সাধারণ উপায় রয়েছে:

1. পানি ও খাবারের পরিচ্ছন্নতা: কলেরা এবং আমাশয়ের ক্ষেত্রে অপরিষ্কৃত বা দূষিত পানি ও খাবারের মাধ্যমে রোগ সংক্রমিত হয়। তাই বিশুদ্ধ পানি এবং পরিশোধিত খাবার খাওয়া প্রয়োজন।

2. হাত ধোয়ার অভ্যাস: খাবার, পানি ও পায়খানা ব্যবহারের পর হাত ধোয়া অত্যন্ত জরুরি। সাধারণত কলেরা ও আমাশয়ের প্রতিরোধে এই নিয়ম মেনে চলা উচিত।

3. ভ্যাকসিন: কলেরার জন্য টিকা গ্রহণ করা হলেও, আমাশয়ের জন্য কোনো সুনির্দিষ্ট ভ্যাকসিন এখনও প্রবর্তিত হয়নি। তবে সঠিক চিকিৎসা ও স্যানিটেশন ব্যবস্থাপনা ব্যাপকভাবে রোগের প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে।

4. পুষ্টি ও শক্তি বজায় রাখা: শক্তিশালী প্রতিরোধ ব্যবস্থা গড়তে পুষ্টিকর খাবার এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে পানি পান করা উচিত।

5. অবস্থানীয় পরিস্কার-পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখা: প্রাথমিকভাবে স্বাস্থ্য ও স্যানিটেশন ব্যবস্থা শক্তিশালী করা এবং প্রয়োজনীয় জায়গায় অব্যাহত পরিস্কার করা।

কলেরা এবং আমাশয়ের রোগের জন্য আধুনিক চিকিৎসা এবং স্যানিটেশন ব্যবস্থা নিশ্চিত করে এসব রোগ প্রতিরোধ সম্ভব।

প্রশ্ন: কলেরার জটিলতা লিখ। ১২, ১৬, ২০

কলেরার জটিলতা:

কলেরা সঠিক সময়ে চিকিৎসা না করলে গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। এর প্রধান জটিলতাগুলো হলো:

1. তীব্র পানি শূন্যতা (Severe dehydration): ডায়রিয়া ও বমির কারণে শরীর থেকে প্রচুর পানি ও ইলেকট্রোলাইট বের হয়ে যায়, যা মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়।

2. ইলেকট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা (Electrolyte imbalance): শরীরে সোডিয়াম, পটাশিয়াম ও ক্লোরাইডের ঘাটতি হতে পারে, যা খিঁচুনি (Seizures), পেশি দুর্বলতা এবং হার্ট অ্যারিথমিয়া (Irregular heartbeat) সৃষ্টি করতে পারে।

3. অ্যাসিডোসিস (Metabolic acidosis): শরীরে অতিরিক্ত পানি ও লবণের অভাবের কারণে টক্সিক পদার্থ জমে অ্যাসিডোসিস হতে পারে।

4. রেনাল ফেইলিউর বা কিডনি বিকল (Acute renal failure): পর্যাপ্ত পানি না থাকায় কিডনির কার্যক্রম বন্ধ হয়ে যেতে পারে।

5. হাইপোভলেমিক শক (Hypovolemic shock): শরীরে রক্তপ্রবাহ কমে যায়, যা হৃদপিণ্ড, মস্তিষ্ক, ও অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলোর কার্যক্রমে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

6. হৃদযন্ত্রের সমস্যা (Cardiac complications): ইলেকট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার কারণে হার্ট অ্যাটাক বা হৃৎপিণ্ডের কার্যক্রমে ব্যাঘাত ঘটতে পারে।

7. মৃত্যু (Death): যদি তীব্র ডায়রিয়া ও বমির চিকিৎসা করা না হয়, তবে রোগীর মৃত্যু হতে পারে।

সঠিক সময়ে পুনঃহাইড্রেশন ও প্রয়োজনীয় চিকিৎসা না নিলে কলেরা রোগের জটিলতাগুলো দ্রুত জীবননাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

প্রশ্ন:কলেরায় কিউপ্রাম মেটালিকাম এবং ভেরেট্রাম এলবামের লক্ষণাবলির তুলনামূলক আলোচনা কর। ১২, ২০

কলেরায় কিউপ্রাম মেটালিকাম এবং ভেরেট্রাম এলবামের লক্ষণাবলির তুলনামূলক আলোচনা:

সংক্ষেপে:

• কিউপ্রাম মেটালিকাম প্রধানত খিঁচুনি, পেশির সংকোচন, এবং নীলচে রঙযুক্ত ঠান্ডা শরীরে ব্যবহৃত হয়।
• ভেরেট্রাম এলবাম অতিরিক্ত দুর্বলতা, প্রচুর ডায়রিয়া ও বমি, এবং শীতল ঘামের ক্ষেত্রে উপযোগী।

আমাশয় (Dysentery)

প্রশ্ন: আমাশয় বলতে কি বুঝ?

আমাশয় (Dysentery): আমাশয় একটি পেটের সংক্রমণজনিত রোগ, যা বড় অন্ত্রের প্রদাহের কারণে হয়। এতে রক্ত, পুঁজ, বা মিউকাস মিশ্রিত ডায়রিয়া হয়। এই রোগ সাধারণত শিগেলা বা এন্টামিবা হিস্টোলাইটিকা নামক জীবাণুর কারণে হয়।

প্রশ্ন: আমাশয়ের শ্রেণীবিভাগ লিখ। ১০

আমাশয়ের শ্রেণীবিভাগ:

আমাশয়কে প্রধানত দুটি ভাগে বিভক্ত করা হয়:

1. ব্যাকটেরিয়াল আমাশয় (Bacterial Dysentery):

• এটি সাধারণত শিগেলা (Shigella) বা ইশেরিকিয়া কোলাই (E. coli) জীবাণুর কারণে হয়।
• মলতে রক্ত ও পুঁজ থাকে।
• লক্ষণ: উচ্চ তাপমাত্রা, তীব্র পেটব্যথা, এবং ঘন ঘন মলত্যাগ।

2. আমিবিক আমাশয় (Amoebic Dysentery):

• এটি এন্টামিবা হিস্টোলাইটিকা (Entamoeba histolytica) নামক প্রোটোজোয়া দ্বারা সৃষ্ট।
• মলতে মিউকাস থাকে এবং কখনো কখনো রক্ত দেখা যায়।
• লক্ষণ: নিম্ন মাত্রার জ্বর, পেটব্যথা, টেনেসমাস এবং দীর্ঘস্থায়ী মলত্যাগ।

অন্যান্য শ্রেণী:

গুরুত্বের ভিত্তিতে:

• তীব্র (Acute): হঠাৎ শুরু হয় এবং লক্ষণগুলো দ্রুত প্রকট হয়।
• দীর্ঘস্থায়ী (Chronic): দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা, প্রায়শই পুনরাবৃত্তি ঘটে।

সঠিক চিকিৎসার জন্য শ্রেণীবিভাগ জানা জরুরি।

প্রশ্ন: আমাশয়ের কারণসমূহ লিখ। ১০

আমাশয়ের কারণসমূহ:

আমাশয় সাধারণত অস্বাস্থ্যকর জীবনযাপন, খাদ্যাভ্যাস এবং সংক্রমণজনিত কারণে হয়ে থাকে। এর প্রধান কারণগুলো হলো:

1. জীবাণুজনিত কারণ:

• ব্যাকটেরিয়া:
  • শিগেলা (Shigella)
  • ইশেরিকিয়া কোলাই (E. coli)
  • সালমোনেলা (Salmonella)

• প্রোটোজোয়া:

  • এন্টামিবা হিস্টোলাইটিকা (Entamoeba histolytica)

2. ভাইরাস:

• রোটাভাইরাস (Rotavirus)
• এন্টেরোভাইরাস (Enterovirus)

3. পরজীবী (Parasite):

• জিআরডিয়া লাম্বলিয়া (Giardia lamblia)

4. অস্বাস্থ্যকর খাদ্য ও পানীয়:

• দূষিত পানি পান।
• রাস্তার খাবার বা অপরিষ্কারভাবে প্রস্তুত খাবার গ্রহণ।

5. ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধির অভাব:

• হাত না ধোয়া বা অপরিষ্কার হাতে খাবার খাওয়া।
• অপরিষ্কার টয়লেট ব্যবহার।

6. পরিবেশগত কারণ:

• বন্যা বা প্রাকৃতিক দুর্যোগে পানীয় জলের দূষণ।
• জনবহুল এলাকায় সঠিক স্যানিটেশনের অভাব।

7. অন্যান্য কারণ:

• অ্যান্টিবায়োটিকের অতিরিক্ত ব্যবহার (ডিসবায়োসিস তৈরি করা)।
• দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ বা অন্ত্রের অসুস্থতা।

প্রশ্ন: আমাশয়ের নৈদানিক বৈশিষ্ট্য লিখ। ১০ বা, আমাশয়ের ক্লিনিক্যাল ফিচার লিখ।

আমাশয়ের নৈদানিক বৈশিষ্ট্য :

আমাশয়ের নৈদানিক বৈশিষ্ট্যগুলি রোগের সঠিক নির্ণয়ের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এর মধ্যে প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলো হলো:

1. ডায়রিয়া:

• ঘন ঘন মলত্যাগ: রোগী বারবার মলত্যাগ করে, যা সাধারণত ১০-১৫ বার পর্যন্ত হতে পারে।
• মলের গঠন: মলে রক্ত, মিউকাস এবং কখনো কখনো পুঁজ থাকতে পারে।

2. পেটব্যথা:

• পেটের নিম্নাংশে তীব্র ব্যথা বা অসস্তি হয়, বিশেষ করে মলত্যাগের পূর্বে।
• টেনেসমাস (Tenesmus) থাকে, যা হচ্ছে মলত্যাগের পরও মলত্যাগের অনুভূতি।

3. রক্তস্রাব:

• মলের সঙ্গে রক্ত থাকে, যা সাধারণত ব্যাকটেরিয়াল আমাশয়ে বেশি দেখা যায়।
• রক্তের পরিমাণ ছোট বা বড় হতে পারে, এবং এটি প্রাথমিকভাবে ডায়রিয়া চলাকালীন দেখা যায়।

4. জ্বর:

• সাধারণত মাঝারি বা উচ্চতাপমাত্রার জ্বর থাকে।
• জ্বরের তীব্রতা জীবাণুর ধরনের উপর নির্ভর করে।

5. তৃষ্ণা ও শুষ্কতা:

• রোগীর তৃষ্ণা বাড়ে, শরীর শুকিয়ে যায়, বিশেষত পানি শূন্যতার কারণে।

6. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টিনাল লক্ষণ:

• বমি, গ্যাসের উৎপত্তি, এবং পেট ফাঁপা হতে পারে।
• বদহজম এবং অস্বাভাবিক মলত্যাগের প্রবণতা।

7. শারীরিক দুর্বলতা: রোগী সাধারণত দুর্বল এবং নিস্তেজ থাকে, কারণ শরীর থেকে প্রচুর পানি ও ইলেকট্রোলাইট বের হয়ে যায়।

8. বমি: কিছু রোগী আমাশয়ে বমি করতে পারে, তবে এটি সাধারণত কমই দেখা যায়।

এই সব লক্ষণ ও বৈশিষ্ট্যগুলি আমাশয়ের সঠিক নির্ণয়ে সাহায্য করে, যা চিকিৎসা শুরু করার আগে সঠিক মূল্যায়ন করতে গুরুত্বপূর্ণ।

প্রশ্ন: আমাশয়ের ইভেস্টিগেশন লিখ।

প্রশ্ন: আমাশয়ের ভাবীফল লিখ।

প্রশ্ন: আমাশয়ের জটিলতা লিখ।

প্রশ্ন: ব্যাসিলারী ও এ্যামিবিক ডিসেন্ট্রির মধ্যে পার্থক্য লিখ।

ব্যাসিলারী এবং অ্যামিবিক ডিসেন্ট্রির মধ্যে পার্থক্য

প্রশ্ন: আমাশয়ের চিকিৎসা লিখ।

প্রশ্ন: আমাশয়ে ব্যবহৃত মার্কসল ও এলো সকোটিনার প্রধান লক্ষণাবলি আলোচনা কর। ১০

আমাশয়ে ব্যবহৃত মার্কসল (Mercurius solubilis) ও এলো সকোটিনার (Aloe socotrina) প্রধান লক্ষণাবলির আলোচনা:

প্রশ্ন: আমাশয়ে ব্যবহৃত ৩টি ঔষধের লক্ষণাবলি আলোচনা কর। ২০

টিটেনাস (Tetanus)

প্রশ্ন: টিটেনাসের সংজ্ঞা দাও।

টিটেনাসের সংজ্ঞা: টিটেনাস হলো একটি গুরুতর সংক্রমণজনিত রোগ, যা ক্লস্ট্রিডিয়াম টিটানি (Clostridium tetani) নামক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট। এই রোগটি সাধারণত সংক্রমিত ক্ষত বা কাটার মাধ্যমে শরীরে ব্যাকটেরিয়ার স্পোর প্রবেশের ফলে হয় এবং এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে আক্রমণ করে। এর ফলে মাংসপেশির অবিরাম সংকোচন এবং ব্যথাযুক্ত খিঁচুনি দেখা যায়।

মূল বৈশিষ্ট্য:

• টিটেনাস প্রধানত মাংসপেশির দৃঢ়তা এবং খিঁচুনি দিয়ে চিহ্নিত।
• এটি এক প্রকার অভিধানিক সংক্রমণ যা সাধারণত টিটানাস টক্সিনের প্রভাবে ঘটে।

প্রশ্ন: ধনুষ্টকার কি? বর্ণনাসহ ইহার প্রকারভেদ কর। ০৮

ধনুষ্টকার (Tetanus) একটি গুরুতর ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ, যা Clostridium tetani নামক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট। এই ব্যাকটেরিয়া সাধারণত মাটি, মল-মূত্র এবং মৃত দেহে থাকে এবং সংক্রমণ ঘটে ক্ষত বা কাটার মাধ্যমে। ব্যাকটেরিয়া মাংসপেশিতে প্রবেশ করলে এটি টিটানাস টক্সিন উৎপন্ন করে, যা স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এবং মাংসপেশির শক্ত সংকোচন এবং খিঁচুনি সৃষ্টি করে।

ধনুষ্টকারের প্রকারভেদ:

1. সাধারণ ধনুষ্টকার (Non-neonatal Tetanus):

   • কারণ: সাধারণত সুরক্ষা না থাকা ক্ষত বা আঘাতের মাধ্যমে সংক্রমণ হয়।
   • লক্ষণাবলী:
     • মাংসপেশির শক্ত সংকোচন, বিশেষত মুখ, গলা এবং শরীরের অন্যান্য অংশে।
     • মুখের পেশির খিঁচুনি, যা ট্রাইস্মাস (lockjaw) নামে পরিচিত।
     • পিঠ এবং গলার পেশির শক্তি বৃদ্ধি।
     • শরীরের অন্যান্য পেশিতে খিঁচুনি এবং অস্বাভাবিক মুভমেন্ট।
     • জ্বর, দ্রুত শ্বাসপ্রশ্বাস, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি।
   • প্রতিক্রিয়া: সময়মতো চিকিৎসা না হলে রোগী শ্বাসকষ্ট, হৃদযন্ত্রের সমস্যা এবং মৃত্যুর দিকে চলে যেতে পারে।

2. নিওনেটাল ধনুষ্টকার (Neonatal Tetanus):

   • কারণ: নবজাতক শিশুদের ক্ষেত্রে, সাধারণত অস্বাস্থ্যকর জন্মপ্রক্রিয়া বা নাভি কাটা বা ক্ষতের কারণে সংক্রমণ হয়। এতে নবজাতকের শরীরে Clostridium tetani প্রবেশ করে।
   • লক্ষণাবলী:
     • নবজাতকের মুখ বন্ধ হয়ে যাওয়া (lockjaw) এবং খিঁচুনি।
     • অস্বাভাবিক কান্না এবং তীব্র পেশির সংকোচন।
     • শ্বাসকষ্ট, ফুসফুসের সমস্যা, এবং শেষে মৃত্যুর ঝুঁকি।

প্রশ্ন: টিটেনাসের কারণতত্ত্ব লিখ।

প্রশ্ন: টিটেনাসের ক্লিনিক্যাল ফিচার লিখ। বা, ইহার লক্ষণাবলী লিখ। ০৮

টিটেনাসের ক্লিনিক্যাল ফিচার (লক্ষণাবলী):

টিটেনাস রোগের লক্ষণগুলি সাধারণত ব্যাকটেরিয়া বা টিটানাস টক্সিন শরীরে প্রবেশের পর ৩-২১ দিনের মধ্যে দেখা দেয়। এর লক্ষণগুলো তীব্র এবং জীবনহানির হতে পারে, যদি চিকিৎসা না করা হয়। নিচে প্রধান লক্ষণগুলো বর্ণনা করা হলো:

১. মুখের খিঁচুনি (Trismus বা Lockjaw):

• মুখের পেশির অস্বাভাবিক সংকোচন ও কঠোরতা।
• মস্তিষ্কের স্নায়ুতন্ত্রের ওপর প্রভাব ফেললে মুখ খোলানো কঠিন হয়ে পড়ে।
• এটি টিটেনাসের প্রথম লক্ষণ এবং দ্রুত বিকাশ লাভ করে।

২. মাংসপেশির সংকোচন (Muscle Spasms):

• শরীরের অন্যান্য অংশে, বিশেষ করে গলা, পিঠ এবং হাত-পায়ের পেশিতে খিঁচুনি বা টান দেখা দেয়।
• খিঁচুনির ফলে তীব্র ব্যথা এবং অস্বাভাবিক গতি হতে পারে।

৩. তীব্র ব্যথা (Severe Pain):

• পেশির সংকোচনের কারণে তীব্র ব্যথা অনুভূত হয়।
• ব্যথাটি সাধারণত শরীরের কেন্দ্রীভূত অংশে, যেমন পিঠ ও গলায় বেশি অনুভূত হয়।

৪. গলা এবং শ্বাসপ্রশ্বাসে সমস্যা (Difficulty in Breathing):

• গলা, জিব, এবং শ্বাসযন্ত্রের পেশি সংকোচনের কারণে শ্বাসপ্রশ্বাসে সমস্যা দেখা দেয়।
• এটি শ্বাসকষ্ট বা শ্বাস বন্ধ হওয়ার ঝুঁকি তৈরি করতে পারে।

৫. তাপমাত্রা বৃদ্ধি (Fever): টিটেনাসে সাধারণত জ্বর দেখা যায়। জ্বরের মাত্রা তীব্র হতে পারে।

৬. রোগীর মনোভাব পরিবর্তন (Altered Mental State):

• রোগী উদ্বেগ, অস্থিরতা বা বিভ্রান্তি অনুভব করতে পারে।
• খিঁচুনির কারণে মানসিক চাপও বাড়তে পারে।

৭. হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি (Increased Heart Rate):

• খিঁচুনি ও ব্যথার কারণে হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পেতে পারে।
• এই অবস্থায় তীব্র হৃদরোগের ঝুঁকি থাকতে পারে।

৮. সোয়েলিং বা ফোলা (Swelling): পেশির সংকোচনের কারণে শরীরের ক্ষতস্থান ফোলা বা উত্তেজনা হতে পারে।

৯. মৃত্যু (Death): যদি রোগী সঠিক সময়ে চিকিৎসা না পায়, তবে শ্বাসকষ্ট বা হৃদরোগের কারণে মৃত্যু ঘটতে পারে।

প্রশ্ন: টিটেনাসের ইনভেস্টিগেশন লিখ।

প্রশ্ন: টিটেনাসের ভাবীফল লিখ।

প্রশ্ন: টিটেনাসের জটিলতা লিখ।

প্রশ্ন: টিটেনাসের প্রতিরোধ ব্যবস্থা ও চিকিৎসা সম্পর্কে লিখ

প্রশ্ন: টিটেনাসের ব্যবহৃত ৫টি ঔষধের নির্দেশক লক্ষণাবলী লিখ।

পলিওমায়েলাইটিস (Polyomyelities)

প্রশ্ন: পলিওমায়েলাইটিসের সংজ্ঞা লিখ।

পলিওমায়েলাইটিসের সংজ্ঞা: পলিওমায়েলাইটিস (Poliomyelitis) একটি সংক্রামক ভাইরাসজনিত রোগ, যা পোলিও ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট। এটি মূলত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, বিশেষত মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডের স্নায়ু কোষে আক্রমণ করে। পলিও ভাইরাস সাধারণত মানব দেহে পেটের মাধ্যমে প্রবেশ করে এবং স্নায়ু কোষে সংক্রমণ সৃষ্টি করে, যার ফলে মাংসপেশির পক্ষাঘাত বা প্যারালাইসিস দেখা দেয়।

এই রোগটি সাধারণত শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, তবে প্রাপ্তবয়স্কদেরও আক্রান্ত হতে পারে। পলিওমায়েলাইটিস গুরুতর ক্ষেত্রে স্থায়ী পক্ষাঘাত সৃষ্টি করতে পারে, এবং কিছু ক্ষেত্রে মৃত্যুও হতে পারে।

রোগের সংক্রমণ সাধারণত জল, খাবার, বা অশুদ্ধ পরিবেশ থেকে ঘটে এবং এটি খুব দ্রুত সংক্রামিত হতে পারে।

প্রশ্ন: পলিওমায়েলাইটিসের কারণতত্ত্ব লিখ।

প্রশ্ন: পলিওমায়েলাইটিসের ক্লিনিক্যাল ফিচার লিখ।

প্রশ্ন: পলিওমায়েলাইটিসের ইনভেস্টিগেশন লিখ।

প্রশ্ন: পলিওমায়েলাইটিসের ভাবীফল লিখ।

প্রশ্ন: পলিওমায়েলাইটিসের জটিলতা লিখ।

প্রশ্ন: পলিওমায়েলাইটিসের চিকিৎসা লিখ।

যৌন রোগ (Venereal diseases)

প্রশ্ন: যৌন রোগ কি? রোগ সৃষ্টিকারী জীবাণুর নামসহ তিনটি যৌন রোগের নাম লিখ। ১১, ২১ বা, যৌনরোগ বলতে কি বুঝ? রোগ সৃষ্টিকারী জীবাণুর নামসহ তিনটি যৌন রোগের নাম উল্লেখ কর। ০৯, ২১

যৌন রোগ (Sexually Transmitted Diseases – STDs):

যৌন রোগগুলি এমন রোগ যা মূলত যৌন সম্পর্কের মাধ্যমে এক ব্যক্তির থেকে অন্য ব্যক্তির মধ্যে ছড়ায়। এই রোগগুলি বিভিন্ন ধরনের ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, এবং অন্যান্য মাইক্রোঅর্গানিজমের মাধ্যমে সৃষ্ট হতে পারে। এই রোগগুলি সাধারণত অশুদ্ধ যৌন সম্পর্ক বা যৌন সংস্পর্শের মাধ্যমে সংক্রমিত হয়।

রোগ সৃষ্টিকারী জীবাণুর নামসহ তিনটি যৌন রোগ:

1. সিফিলিস (Syphilis)

   • জীবাণু: Treponema pallidum (ব্যাকটেরিয়া)
   • সিফিলিস একটি যৌন রোগ যা অজানা ক্ষত বা উল্কি (চ্যানক্রো) তৈরি করে এবং সময়ের সাথে সাথে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে।

2. গনোরিয়া (Gonorrhea)

   • জীবাণু: Neisseria gonorrhoeae (ব্যাকটেরিয়া)
   • গনোরিয়া মূত্রনালী, গলা, মলদ্বার এবং মহিলা শরীরের যোনির সংক্রমণ সৃষ্টি করে। এটি যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে ছড়ায়।

3. এইচআইভি / এইডস (HIV/AIDS)

   • জীবাণু: Human Immunodeficiency Virus (HIV) (ভাইরাস)
   • এইচআইভি ভাইরাস মানুষের ইমিউন সিস্টেমকে দুর্বল করে এবং এটি এইডসের (Acquired Immunodeficiency Syndrome) কারণ হতে পারে।

প্রশ্ন: অর্জিত গণোরিয়ার লক্ষণাবলি এবং চিহ্নগুলি বর্ণনা কর। ০৯, ১১. ২১

অর্জিত গনোরিয়ার লক্ষণাবলী এবং চিহ্নগুলি: গনোরিয়া একটি যৌন সংক্রমণ যা Neisseria gonorrhoeae নামক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়। এটি সাধারণত অশুদ্ধ যৌন সম্পর্কের মাধ্যমে ছড়ায় এবং পুরুষ ও মহিলাদের মধ্যে বিভিন্ন লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে। গনোরিয়ার লক্ষণগুলি রোগের উত্সের স্থানে এবং রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুসারে পরিবর্তিত হতে পারে।

পুরুষদের জন্য গনোরিয়ার লক্ষণাবলী:

1. পেশী বা পেনিসে ব্যথা (Pain or Discomfort in the Penis): পেনিসের আগা বা মূত্রনালীতে ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভূত হয়।

2. মূত্রনালী থেকে স্রাব (Discharge from the Urethra):

   • স্রাবটি সাধারণত সাদা, হলুদ বা সবুজ রঙের হতে পারে এবং এটি মূত্রনালী থেকে বের হয়।
   • এটি সকালে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

3. মূত্রনালীতে পুড়ে যাওয়া বা জ্বালাপোড়া (Burning Sensation During Urination): মূত্রত্যাগ করার সময় পুড়ে যাওয়া বা তীব্র ব্যথা অনুভূত হতে পারে।

4. সোর্ড বা ক্ষত (Sores or Ulcers): কখনও কখনও মূত্রনালী বা পেনিসের প্রান্তে ক্ষত বা উল্কি তৈরি হতে পারে।

5. স্ফীত লসিকা গ্রন্থি (Swollen Lymph Nodes): পদ্ধতিগতভাবে লসিকা গ্রন্থি ফুলে যেতে পারে, বিশেষ করে গনোরিয়া সংক্রমণের কারণে।

মহিলাদের জন্য গনোরিয়ার লক্ষণাবলী:

1. যোনি থেকে স্রাব (Vaginal Discharge): যোনি থেকে স্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, যা সাদা, হলুদ বা সবুজ রঙের হতে পারে।

2. যোনি বা পিরিয়ডে ব্যথা (Painful Intercourse or Periods): যৌন সম্পর্কের সময় বা পিরিয়ডের সময় তীব্র ব্যথা হতে পারে।

3. মূত্রত্যাগের সময় জ্বালা পোড়া (Burning Sensation During Urination): মূত্রত্যাগের সময় পুড়ে যাওয়া বা জ্বালা পোড়ার অনুভূতি হতে পারে।

4. পেটে ব্যথা (Abdominal Pain): গনোরিয়া জরায়ু এবং ডিম্বাশয়ে সংক্রমণ সৃষ্টি করলে পেটের নিচে ব্যথা হতে পারে।

5. মাসিকের অনিয়ম (Irregular Periods): গনোরিয়া সংক্রমণ পিরিয়ডের সময় অনিয়ম সৃষ্টি করতে পারে।

সাধারণ লক্ষণ:

1. জ্বর (Fever):
   • গনোরিয়া সিস্টেমিক সংক্রমণ সৃষ্টি করলে শরীরে জ্বর উঠতে পারে।
2. স্ফীত লসিকা গ্রন্থি (Swollen Lymph Nodes):
   • সংক্রমণের কারণে লসিকা গ্রন্থি ফুলে উঠতে পারে, বিশেষত ইনার থাই বা গাঁটে।

প্রশ্ন: অর্জিত গণোরিয়ার জটিলতা এবং ভাবীফল উল্লেখ কর।২১ 

অর্জিত গনোরিয়ার জটিলতা এবং ভাবীফল:

গনোরিয়া যদি সঠিকভাবে চিকিৎসা না করা হয়, তবে তা বিভিন্ন জটিলতা এবং দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। এটি পুরুষ এবং মহিলাদের জন্য গুরুতর প্রভাব ফেলতে পারে, বিশেষ করে প্রজনন স্বাস্থ্য এবং যৌন স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে।

পুরুষদের জন্য গনোরিয়ার জটিলতা:

1. অ্যাকিউট ইউরেথ্রাইটিস (Acute Urethritis): মূত্রনালীতে সংক্রমণ এবং প্রদাহ সৃষ্টি হতে পারে, যার ফলে মূত্রত্যাগের সময় তীব্র ব্যথা এবং স্রাব হতে পারে।

2. Infertility: গনোরিয়া মেরুদণ্ডে পৌঁছাতে পারে এবং স্ফীত হতে পারে, যার ফলে শুক্রাণুর সংক্রমণ এবং স্পার্ম উৎপাদনের ক্ষমতা কমে যেতে পারে, যা পুরুষদের উর্বরতার সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

3. এপিডিডাইমাইটিস (Epididymitis): গনোরিয়া মূত্রনালী থেকে বাহিত হয়ে অন্ডকোষের সঙ্গে সংযুক্ত এপিডিডাইমিসের সংক্রমণ সৃষ্টি করতে পারে, যা তীব্র ব্যথা এবং ফুলে যাওয়া সৃষ্টি করতে পারে।

4. প্রোস্টেটাইটিস (Prostatitis): পুরুষদের প্রোস্টেট গ্রন্থিতে সংক্রমণ হতে পারে, যার ফলে পিরিয়ডে বা যৌন সম্পর্কের সময় ব্যথা, অস্বস্তি, এবং তীব্র যন্ত্রণা অনুভূত হতে পারে।

মহিলাদের জন্য গনোরিয়ার জটিলতা:

1. পিলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ (PID): গনোরিয়া জরায়ু, ডিম্বাশয়, এবং টিউবগুলির মধ্যে ইনফেকশন সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে পিলভিক ইনফ্লামেটরি ডিজিজ (PID) সৃষ্টি হয়, যা বন্ধ্যাত্ব (Infertility) এবং অতিরিক্ত গর্ভাবস্থা (Ectopic Pregnancy) তৈরি করতে পারে।

2. এটপিক প্রেগনেন্সি (Ectopic Pregnancy): গনোরিয়ার কারণে ডিম্বাশয়ে সমস্যা সৃষ্টি হলে, গর্ভস্থ ভ্রূণের বাইরে (অর্থাৎ ডিম্বাশয়ের বাইরে) গর্ভাবস্থা হতে পারে।

3. শিশুর ওপর প্রভাব (Effects on Newborn): গর্ভাবস্থায় গনোরিয়া সংক্রমিত হলে, শিশুর জন্মে গনোরিয়ার সংক্রমণ হতে পারে, যা নবজাতকের চোখে রেট্রোভাইরাল ইনফেকশন বা নিউমোনিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

4. গর্ভধারণের সমস্যা: গনোরিয়া চিকিৎসা না হলে গর্ভধারণে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, যেমন গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভপাত এবং গর্ভে সংক্রমণ।

সাধারণ জটিলতা:

1. অর্থাইটিস (Arthritis): গনোরিয়া আক্রান্ত ব্যক্তির জয়েন্টগুলিতে প্রদাহ এবং ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে, যাকে গনোকোক্কাল আর্থ্রাইটিস বলা হয়।

2. হেপাটাইটিস (Hepatitis): গনোরিয়া কখনও কখনও যকৃতে সংক্রমণ সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে হেপাটাইটিস বা যকৃতে প্রদাহ হতে পারে।

3. সিস্টেমিক ইনফেকশন: গনোরিয়ার জীবাণু শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং সিস্টেমিক ইনফেকশন সৃষ্টি করতে পারে, যা ফুসফুস, হার্ট বা মস্তিষ্কে ছড়িয়ে যেতে পারে।

ভাবীফল:

• গনোরিয়ার সঠিক এবং দ্রুত চিকিৎসার অভাবে এটি দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যা পুরুষের প্রজনন ক্ষমতা হ্রাস, মহিলাদের বন্ধ্যাত্ব, এবং গর্ভধারণের সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
• অবহেলা করলে এটি সিস্টেমিক ইনফেকশন সৃষ্টি করতে পারে, যা রোগীর মৃত্যুর কারণও হতে পারে।

পুষ্টি সংক্রান্ত রোগসমূহ (Nutritional diseases)

রিকেটস বা অস্থির কোমলতা (Rickets)

প্রশ্ন: রিকেটের সংজ্ঞা দাও ও ইহার কারণতত্ত্ব লিখ। ০৯, ২১

প্রশ্ন: রিকেটের কারণগুলি ও লক্ষণাবলী লিখ। ১৩, ১৫, ২১

রিকেটের কারণগুলি:

1. ভিটামিন ডি এর অভাব (Vitamin D Deficiency): ভিটামিন ডি হাড়ের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সূর্যের আলো বা ভিটামিন ডি সমৃদ্ধ খাবারের অভাবে শিশুদের মধ্যে এটি অভাব দেখা দিতে পারে, যা রিকেট সৃষ্টি করতে পারে।

2. ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাসের অভাব (Calcium and Phosphorus Deficiency): ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস হাড়ের গঠন এবং শক্তির জন্য অপরিহার্য। খাদ্যতালিকায় এই উপাদানগুলির অভাব থাকলে হাড় দুর্বল হয়ে পড়ে।

3. পুষ্টির অভাব (Nutritional Deficiency): কিছু শিশু খাদ্যাভ্যাসের কারণে প্রয়োজনীয় পুষ্টি উপাদান যেমন দুধ, মাংস, মাছ, ডিম, এবং সবজি পর্যাপ্ত পরিমাণে গ্রহণ না করলে রিকেট হতে পারে।

4. এন্ডোক্রাইন সমস্যা (Endocrine Disorders): থাইরয়েড ও অন্যান্য হরমোনের সমস্যা, কিডনি রোগ বা যকৃৎ সমস্যা হাড়ের স্বাভাবিক বৃদ্ধি এবং গঠন প্রক্রিয়া ব্যাহত করতে পারে, ফলে রিকেট হতে পারে।

5. বংশগত কারণে (Genetic Factors): কিছু বিশেষ ধরনের রিকেট (যেমন X-লিঙ্কড হিপোফসফেটেমিক রিকেট) বংশগতভাবে হতে পারে, যেখানে ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়ামের শোষণ সমস্যা সৃষ্টি করে।

6. কিডনি রোগ (Kidney Disease): কিডনি রোগে ভিটামিন ডি এর উৎপাদন কমে যেতে পারে, যা রিকেট সৃষ্টি করতে পারে, কারণ কিডনি ভিটামিন ডি সক্রিয় করতে সহায়ক।

রিকেটের লক্ষণাবলী:

1. হাড়ের নরম হওয়া (Soft Bones): রিকেটে হাড় দুর্বল এবং নরম হয়ে পড়ে, ফলে সহজেই ভেঙে যেতে পারে। বিশেষ করে, পা এবং কোমরের হাড়ের বিকৃতি দেখা যায়।

2. হাড়ের বিকৃতি (Bone Deformities): হাঁটার সময় পায়ে বাঁকা হওয়া, হাঁটতে সমস্যা, পা ভাঁজ হয়ে যাওয়া বা হাঁটুতে ফুলে যাওয়া দেখা যায়।

3. শিশুর বৃদ্ধি ধীর হওয়া (Delayed Growth): শিশুদের শারীরিক বৃদ্ধি ধীর হয়ে যায়, ফলে সাধারণত নির্দিষ্ট সময়ের আগে তারা হাঁটতে শিখে না বা বসে না।

4. পায়ে ব্যথা (Pain in the Legs): পায়ে ও হাড়ের জয়েন্টে ব্যথা অনুভূত হয়, বিশেষ করে হাঁটতে বা দাঁড়াতে গেলে।

5. মাংসপেশীর দুর্বলতা (Muscle Weakness): শিশুর মাংসপেশী দুর্বল হয়ে যায় এবং এটি চলাফেরায় সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

6. ফুলে যাওয়া (Swelling): শিশুদের হাড় এবং জয়েন্টে ফুলে যাওয়া দেখা যেতে পারে, বিশেষ করে হাঁটু এবং কব্জির কাছে।

7. দাঁত বেড়ে আসতে বিলম্ব (Delayed Tooth Eruption): রিকেটে শিশুর দাঁত সময়মতো আসতে বিলম্বিত হতে পারে।

8. শ্বাসপ্রশ্বাসের সমস্যা (Breathing Difficulties): কিছু ক্ষেত্রে, শিশুদের শ্বাস নিতে সমস্যা হতে পারে এবং ফুসফুসের সমস্যা দেখা দিতে পারে।

9. পেটের গর্ত এবং পেটের মাংশপেশী দুর্বলতা (Abdominal Softness and Weakness): পেটের মাংশপেশী দুর্বল হয়ে পড়ে এবং পেট বেঁকে যাওয়ার সমস্যা দেখা দিতে পারে।

10. স্ক্যালাপ বা মাথার স্নায়ুর পরিবর্তন (Skull and Head Deformities): মাথার আকৃতিতে পরিবর্তন হতে পারে, বিশেষ করে মাথার পিছনের অংশ চ্যাপ্টা হয়ে যেতে পারে (শিরের ফাঁকো অংশ বড় হয়ে যাওয়া)।

প্রশ্ন: রিকেটের শ্রেণীবিভাগ লিখ।

প্রশ্ন: রিকেটের ভাবীফল লিখ।

প্রশ্ন: রিকেটের জটিলতা লিখ।

প্রশ্ন: রিকেট ও ম্যারাসমাসের মধ্যে পার্থক্য লিখ। ১১, ১৩, ২১

রিকেট ও ম্যারাসমাসের মধ্যে পার্থক্য:

সংক্ষেপে:

• রিকেট প্রধানত হাড়ের রোগ, যা ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়ামের অভাবে ঘটে, এবং এটি হাড়ের দুর্বলতা এবং বিকৃতি সৃষ্টি করে।
• ম্যারাসমাস হল পুষ্টিহীনতা যা শরীরের মোট ক্যালোরি এবং প্রোটিনের অভাবে ঘটে, এবং এটি শরীরের সম্পূর্ণ দুর্বলতা এবং মাংসপেশীর ক্ষয় ঘটায়।

প্রশ্ন: রিকেটের চিকিৎসা পদ্ধতি বর্ণনা দাও। ০৯ বা, ইহার ব্যবস্থাপনা আলোচনা কর। ১৩

রিকেট (Rickets) হলো এক ধরনের হাড়ের রোগ যা সাধারণত ভিটামিন ডি, ক্যালসিয়াম বা ফসফরাসের অভাবে হয়ে থাকে। এই রোগে শিশুদের হাড় দুর্বল হয়ে পড়ে এবং বেঁকে যায়, বিশেষত পা এবং স্পাইন এ সমস্যা দেখা দেয়।

রিকেটের কারণ:

১. ভিটামিন ডি অভাব: এই ভিটামিন হাড়ের গঠন এবং শক্তির জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এর অভাবে ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস শরীরে শোষিত হতে পারে না, যার ফলে হাড় দুর্বল হয়ে যায়। ২. ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাসের অভাব: এসব মিনারেলের অভাব হাড়ের দুর্বলতা সৃষ্টি করে। ৩. আলোতে পর্যাপ্ত সময় না কাটানো: সূর্যের আলো থেকে ভিটামিন ডি প্রাপ্তি কম হলে রিকেট হতে পারে। ৪. জীবাণু বা সংক্রমণ: কিছু ক্ষেত্রে শরীরে অন্য কিছু সমস্যার কারণেও রিকেট দেখা দিতে পারে।

লক্ষণসমূহ:

১. পায়ের হাড় বাঁকা হওয়া। ২. কোমরের হাড়ে ব্যথা বা অসুবিধা। ৩. কঙ্কাল দুর্বল হওয়া, এবং হাঁটতে সমস্যা হওয়া। ৪. দাঁতের সমস্যা যেমন, দাঁতের দাগ বা ক্ষয়। ৫. পিঠের হাড়ের গঠন পরিবর্তন হওয়া।

চিকিৎসা (ব্যবস্থাপনা):

১. ভিটামিন ডি ও ক্যালসিয়াম থেরাপি: ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাদ্য বা সাপ্লিমেন্ট দেওয়া। কখনও কখনও ডাক্তারের পরামর্শে ভিটামিন ডি ইনজেকশন দেওয়া হতে পারে।

২. সূর্যের আলো: পর্যাপ্ত সূর্যের আলোতে সময় কাটানো। ভিটামিন ডি প্রাপ্তির জন্য এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

৩. শরীরের ব্যায়াম: হাঁটা বা অন্যান্য হালকা শারীরিক কার্যকলাপ হাড়ের গঠন উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।

৪. ডায়েট: ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাদ্য যেমন দুধ, দই, সবুজ শাক-সবজি, মাছ এবং ডিম খাওয়া উচিত।

চিকিৎসার লক্ষ্যে ব্যবহৃত কিছু গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি:

১. ভিটামিন ডি সাপ্লিমেন্ট: দৈনিক ৪০০-৮০০ IU ভিটামিন ডি সাপ্লিমেন্ট শিশুর বয়স অনুযায়ী দেওয়া যেতে পারে।

২. ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট: ক্যালসিয়ামের অভাব পূরণের জন্য ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করানো যেতে পারে।

৩. মাইক্রোকেসি পদ্ধতি: গুরুতর ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার বা হাড় সোজা করার জন্য ব্যবহৃত হতে পারে।

 ব্যবস্থাপনা অনেক ক্ষেত্রে একটি চিকিৎসা প্রটোকল বা নির্দেশিকা হতে পারে, যেটি সংশ্লিষ্ট চিকিৎসক বা স্বাস্থ্য সংস্থা প্রণয়ন করে থাকে। এখানে ব্যবস্থাপনা নির্দেশনা অনুযায়ী, মূলত সঠিক ভিটামিন ডি, ক্যালসিয়াম এবং সূর্যালোকের প্রাপ্তি নিশ্চিত করা হয়, এবং শিশুকে সঠিক চিকিৎসা এবং ব্যায়ামের মাধ্যমে পুনরুদ্ধার করা হয়।

এইভাবে, রিকেটের চিকিৎসায় সঠিক খাদ্য, সাপ্লিমেন্ট এবং চিকিৎসা উপকরণ ব্যবহার করা প্রয়োজন।

প্রশ্ন: রিকেট এবং কোয়াশিয়রকর-এর মধ্যে পার্থক্য লিখ।

নিচে রিকেট এবং কোয়াশিয়রকর রোগের মধ্যে পার্থক্য টেবিল আকারে তুলে ধরা হলো:

প্রশ্ন: রিকেট-এ ব্যবহৃত হয় এরূপ পাঁচটি ঔষধের লক্ষণাবলি বর্ণনা কর। ১১, ১৫ বা, রিকেট-এ ব্যবহৃত পাঁচটি ঔষধের চারটি করে নির্দেশক লক্ষণ লিখ।

রিকেটের চিকিৎসায় ব্যবহারযোগ্য পাঁচটি গুরুত্বপূর্ণ হোমিওপ্যাথিক ঔষধের লক্ষণাবলি নিচে বর্ণনা করা হলো:

১. Calcarea Phosphorica

• লক্ষণাবলি:
  • শিশুদের হাড় দুর্বল এবং পাতলা, বিশেষত দীর্ঘ হাড়গুলোর জন্য।
  • হাঁটতে বা চলতে সমস্যা হয়, পায়ের হাড় বাঁকা হতে পারে।
  • ক্যালসিয়াম ও ফসফরাসের অভাবে হাড়ের গঠন এবং বৃদ্ধিতে বাধা সৃষ্টি হয়।
  • শরীরের তাপমাত্রা কম থাকে, হাত-পা ঠান্ডা হতে পারে।
  • শিশুর ক্ষুধামন্দা এবং খাওয়ার প্রতি আগ্রহ কমে যায়।

২. Phosphorus

• লক্ষণাবলি:
  • সাধারণত দুর্বল এবং পাতলা শরীরের শিশুদের জন্য।
  • হাড়ে বা দাঁতে দুর্বলতা এবং ব্যথা অনুভূত হয়।
  • শিশুর মধ্যে শ্বাসকষ্ট, খিঁচুনি, বা অতিরিক্ত ঘামের সমস্যা থাকতে পারে।
  • শিশুর মধ্যে ঠান্ডা পরিবেশে ভয় এবং অস্থিরতা থাকতে পারে।
  • আঙ্গুল বা পায়ের নখে সাদা দাগ বা বিকৃতি দেখা দিতে পারে।

৩. Silicea

• লক্ষণাবলি:
  • হাড়ের গঠন দুর্বল, হাড়ের ক্ষয় এবং ব্যথা।
  • শিশুর হাড় বাঁকা হয়ে যাওয়ার পাশাপাশি স্পাইনও দুর্বল হতে পারে।
  • সাধারণত ঠান্ডা অনুভূতি, হাতে-পায়ে ঠান্ডা এবং শারীরিক দুর্বলতা।
  • শিশুর শরীরে ক্ষত বা ঘা সহজে সৃষ্টি হয়, যা সহজে সারেও না।
  • পুষ্টির অভাবে শিশুর শারীরিক বৃদ্ধি কম হতে পারে।

৪. Calcarea Carbonica

• লক্ষণাবলি:
  • শিশুর হাড় দুর্বল এবং পায়ের হাড় বাঁকা হয়ে যাওয়ার লক্ষণ।
  • সাধারণত শরীরে ভিটামিন ডি, ক্যালসিয়াম ও ফসফরাসের অভাবের কারণে হাড়ের গঠন সমস্যা।
  • পেশীতে দুর্বলতা এবং অতিরিক্ত ঘাম হওয়া, বিশেষ করে মাথার পিছনে।
  • শিশুর মধ্যে খিদে কম, খাবারের প্রতি আগ্রহ কমে যেতে পারে।
  • ঠান্ডা বা শীতল পরিবেশে শারীরিক অস্বস্তি এবং দুর্বলতা অনুভূত হয়।

৫. Natrum Muriaticum

• লক্ষণাবলি:
  • হাড়ের দুর্বলতা এবং দেহে অব্যক্ত চাপের অনুভূতি।
  • শিশুদের মধ্যে খিটখিটে মনোভাব এবং গুমোট অনুভূতি থাকতে পারে।
  • হাড়ে বা দাঁতে ব্যথা অনুভূত হয় এবং দাঁত শীঘ্রই ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
  • ত্বকে শুষ্কতা এবং কাঁধের বা শরীরের অন্যান্য অংশে চাপ অনুভূতি থাকতে পারে।
  • শিশুর মধ্যে চিন্তা বা উদ্বেগের লক্ষণ থাকতে পারে, বিশেষত যখন সে একা থাকে।

স্কার্ভি (Scurvy)

প্রশ্ন: স্কার্ভি বলতে কি বুঝ? ১০, ১২, ২০

স্কার্ভি (Scurvy) হলো এক ধরনের রোগ যা মূলত ভিটামিন সি (Ascorbic acid) এর অভাবে হয়ে থাকে। ভিটামিন সি শরীরের বিভিন্ন গুরুত্বপূর্ণ কাজ যেমন কোলাজেন উৎপাদন, রক্তনালী, হাড় এবং টিস্যুর সুস্থতা বজায় রাখতে সাহায্য করে। ভিটামিন সি এর অভাবে শরীরে বিভিন্ন টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং রোগের লক্ষণ প্রকাশ পায়।

প্রশ্ন: স্কার্ভি এর কারণগুলি লিখ। ১০, ১২, ২০

স্কার্ভি (Scurvy) হওয়ার প্রধান কারণ হলো ভিটামিন সি (Ascorbic acid) এর অভাব। এটি সাধারণত দীর্ঘ সময় ধরে ভিটামিন সি এর অভাবে হয় এবং নিচের কারণে স্কার্ভি হতে পারে:

স্কার্ভির কারণগুলি:

1. ভিটামিন সি এর অভাব:

   • সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো ভিটামিন সি সমৃদ্ধ খাবারের অভাব, বিশেষত সাইট্রাস ফল (কমলা, লেবু), শাক-সবজি (স্পিনাচ, ব্রকলি) এবং অন্যান্য ফল।
   • খাদ্যাভ্যাসে ভিটামিন সি সমৃদ্ধ খাবারের অনুপস্থিতি স্কার্ভির মূল কারণ।

2. অপর্যাপ্ত বা একপেশে খাদ্যাভ্যাস:

   • যদি কোনও ব্যক্তি দীর্ঘ সময় ধরে এক ধরনের খাবার যেমন শুধু শর্করা বা প্রক্রিয়াজাত খাবার খায়, তবে ভিটামিন সি এর অভাব হতে পারে।
   • উদাহরণস্বরূপ, শুধুমাত্র মাংস, শর্করা বা প্রক্রিয়াজাত খাবার খেলে প্রয়োজনীয় ভিটামিন সি প্রাপ্তি বাধাগ্রস্ত হতে পারে।

3. ভিটামিন সি শোষণে সমস্যা:

   • কিছু স্বাস্থ্য সমস্যা বা অসুখের কারণে শরীর ভিটামিন সি শোষণ করতে পারে না। উদাহরণস্বরূপ, অন্ত্রের রোগ যেমন ক্রোনস ডিজিজ বা সেলিয়াক ডিজিজ।
   • কিডনি বা যকৃৎ রোগের কারণেও ভিটামিন সি এর শোষণ কম হতে পারে।

4. দীর্ঘ সময় ধরে তাজা ফল বা শাক-সবজি না খাওয়া:

   • ভিটামিন সি অত্যন্ত নাজুক, তাই এটি তাজা খাবারে বেশি থাকে। শাক-সবজি বা ফল দীর্ঘ সময় ধরে রাখা হলে এতে ভিটামিন সি কমে যায়।
   • খাদ্য সংরক্ষণ পদ্ধতির কারণে এই ভিটামিনের অভাব হতে পারে।

5. অতিরিক্ত অ্যালকোহল বা ধূমপান:

   • অতিরিক্ত অ্যালকোহল বা ধূমপান ভিটামিন সি এর শোষণ এবং ব্যবহারের ক্ষেত্রে বাধা সৃষ্টি করতে পারে।
   • দীর্ঘ সময় ধরে ধূমপান বা মদ্যপান করলে শরীরের পুষ্টির চাহিদা বাড়ে এবং এটি স্কার্ভির ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

6. বয়সের কারণে শারীরিক পরিবর্তন: বয়স বৃদ্ধির সঙ্গে সঙ্গে শরীরের পুষ্টির প্রয়োজনীয়তা বাড়ে এবং কিছু বয়স্ক ব্যক্তির শরীরে ভিটামিন সি এর শোষণ কমে যায়।

7. গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদান: গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানকালীন সময়ে মা-বাবার মধ্যে পুষ্টির চাহিদা বেড়ে যায়। যদি যথাযথ ভিটামিন সি সরবরাহ না করা হয় তবে এটি স্কার্ভির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

এই কারণে স্কার্ভি হতে পারে, তবে সঠিক খাদ্যাভ্যাস এবং ভিটামিন সি এর অভাব পূরণ করার মাধ্যমে সহজেই এটি প্রতিরোধ করা সম্ভব।

প্রশ্ন: স্কার্ভির নৈদানিক বৈশিষ্ট্য বর্ণনা কর। ১০, ১২, ২০ বা, স্কার্ভির লক্ষণাবলী আলোচনা কর। ১৪

স্কার্ভি (Scurvy) একটি পুষ্টির ঘাটতির কারণে সৃষ্ট রোগ, যা প্রধানত ভিটামিন সি (Ascorbic acid) এর অভাবে হয়ে থাকে। স্কার্ভির নৈদানিক বৈশিষ্ট্য বা প্যাথোফিজিওলজি হলো শরীরের কোষ, টিস্যু, রক্তনালী এবং দাঁতগুলির ক্ষতি হওয়ার কারণ। এখানে স্কার্ভির নৈদানিক বৈশিষ্ট্যগুলি বর্ণনা করা হলো:

১. কোলাজেনের অভাব

• ভিটামিন সি কোলাজেনের উৎপাদনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কোলাজেন হলো শরীরের টিস্যু, রক্তনালী এবং হাড়ের শক্তিশালী গঠনমূলক উপাদান।
• ভিটামিন সি এর অভাবে কোলাজেন উৎপাদন হ্রাস পায়, ফলে শরীরের টিস্যু দুর্বল হয়ে যায় এবং রক্তনালী ও হাড় ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এর ফলে দাঁত ও মাড়ির সমস্যা, শারীরিক দুর্বলতা এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

২. রক্তনালী ক্ষতি

• স্কার্ভিতে রক্তনালী দুর্বল হয়ে যায় এবং ছোট আঘাতে রক্তপাত শুরু হতে পারে। রক্তনালীতে ক্ষতি হওয়ার কারণে মাড়ি থেকে রক্তপাত হতে পারে, যা দাঁতের ক্ষয়ে যাওয়ার কারণ হতে পারে।
• পেট বা শরীরের অন্যান্য অংশেও রক্তপাত হতে পারে, এবং সহজে ব্রুইজ (লালচে দাগ) হয়ে যায়।

৩. শরীরের টিস্যুর পুনর্নির্মাণের ব্যর্থতা

• ভিটামিন সি শরীরের কোষ এবং টিস্যুর পুনর্নির্মাণে সাহায্য করে। স্কার্ভিতে এই প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়, ফলে শরীরের ক্ষত বা আঘাত দ্রুত সারতে পারে না।
• এটি ইনফেকশন এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টির ঝুঁকি বাড়ায়।

৪. অ্যানিমিয়া (রক্তস্বল্পতা): স্কার্ভিতে আয়রন শোষণ এবং ব্যবহারের প্রক্রিয়াও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যার ফলে অ্যানিমিয়া বা রক্তস্বল্পতা সৃষ্টি হয়। এতে রোগীর ক্লান্তি, দুর্বলতা এবং শ্বাসকষ্ট হতে পারে।

৫. ইমিউন সিস্টেম দুর্বলতা: ভিটামিন সি শরীরের ইমিউন সিস্টেমের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। স্কার্ভিতে ইমিউন সিস্টেম দুর্বল হয়ে পড়ে, যার ফলে শরীর সহজেই ইনফেকশন এবং রোগে আক্রান্ত হতে পারে।

৬. দাঁত এবং মাড়ির সমস্যা

• স্কার্ভি রোগীদের সাধারণত মাড়ি ফোলা এবং মাড়ি থেকে রক্ত পড়া দেখা যায়।
• দাঁতের ক্ষয় এবং দাঁত পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, কারণ কোলাজেনের অভাবে দাঁত এবং মাড়ি দুর্বল হয়ে যায়।

৭. পেটের সমস্যা

• স্কার্ভি রোগীদের মধ্যে পেট ফোলা, ব্যথা এবং হজমের সমস্যা হতে পারে।
• এর পাশাপাশি, শরীরের বিভিন্ন অংশে ফোলা, বিশেষত পায়ের গাঁটে ফোলা দেখা যেতে পারে।

৮. মানসিক পরিবর্তন: স্কার্ভিতে মানসিক অবস্থা পরিবর্তিত হতে পারে। রোগীর মধ্যে অবসাদ, উদ্বেগ, বিষণ্নতা এবং স্নায়বিক পরিবর্তন দেখা দিতে পারে।

৯. শরীরের দুর্বলতা এবং ক্লান্তি: শরীরে ভিটামিন সি এর অভাবে শক্তির অভাব হয় এবং রোগী ক্লান্তি, দুর্বলতা, এবং নিস্তেজ অনুভব করতে পারে।

১০. গোলাপী বা রক্তবর্ণ ত্বক এবং ব্রুইজ: ভিটামিন সি এর অভাবে ত্বকে রক্তবর্ণ বা গোলাপী দাগ (ব্রুইজ) দেখা দিতে পারে। সাধারণ আঘাতেও ব্রুইজ সৃষ্টি হতে পারে, কারণ রক্তনালী দুর্বল হয়ে যায়।

প্রশ্ন: স্কার্ভির ইনভেস্টিগেশন লিখ।

প্রশ্ন: স্কার্ভির ডিফারেন্সিয়াল ডায়াগনোসিস বর্ণনা কর। ১২

স্কার্ভি (Scurvy) একটি পুষ্টির ঘাটতি সৃষ্ট রোগ, যা ভিটামিন সি (Ascorbic acid) এর অভাবে ঘটে। এটি এমন লক্ষণ প্রকাশ করে যা অন্যান্য বিভিন্ন রোগের সাথেও মিলতে পারে, তাই স্কার্ভি নির্ণয়ের জন্য ডিফারেন্সিয়াল ডায়াগনোসিস (Differential Diagnosis) অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

স্কার্ভির ডিফারেন্সিয়াল ডায়াগনোসিস:

নিচে স্কার্ভির লক্ষণগুলির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ অন্যান্য রোগগুলির কিছু তালিকা দেওয়া হলো, যা একই ধরনের উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে এবং সেগুলির সাথে পার্থক্য করা জরুরি:

1. অ্যানিমিয়া (রক্তস্বল্পতা):

   • লক্ষণ: ক্লান্তি, দুর্বলতা, শ্বাসকষ্ট, ত্বকে ফ্যাকাশে ভাব, মাড়ি থেকে রক্তপাত।
   • বিভিন্নতা: অ্যানিমিয়াতে রক্তস্বল্পতার কারণে ক্লান্তি এবং শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়, তবে স্কার্ভির মতো ত্বকে ব্রুইজ বা দাঁত পড়ে যাওয়ার সমস্যা নেই।

2. ডেঙ্গু বা ভাইরাল ফিভার:

   • লক্ষণ: রক্তপাত, ত্বকে লালচে দাগ বা র‍্যাশ, ক্লান্তি, মাথাব্যথা, জ্বর।
   • বিভিন্নতা: ডেঙ্গু বা ভাইরাল ফিভারে জ্বর এবং রক্তনালী থেকে রক্তপাত হয়, কিন্তু স্কার্ভিতে দাঁত এবং মাড়ি থেকে রক্তপাত, কোমরের বা পায়ের হাড়ে ব্যথা এবং কোলাজেন ক্ষতির লক্ষণ থাকে।

3. হেমোফিলিয়া (রক্তক্ষরণ রোগ):

   • লক্ষণ: রক্তপাত, সহজে ব্রুইজ হওয়া, ক্ষতস্থানে রক্তপাত।
   • বিভিন্নতা: হেমোফিলিয়া একটি জেনেটিক অবস্থার কারণে রক্তক্ষরণের সমস্যা হয়, তবে স্কার্ভির ক্ষেত্রে কোষ ও টিস্যুর দুর্বলতা এবং ভিটামিন সি এর অভাবের কারণে ক্ষতির লক্ষণ দেখা দেয়।

4. পিটুইটারি গ্ল্যান্ডের সমস্যাগুলি (হরমোনাল ডিসঅর্ডার):

   • লক্ষণ: দাঁত ক্ষয়, শারীরিক দুর্বলতা, রক্তপাত, মাড়ি ফুলে যাওয়া।
   • বিভিন্নতা: পিটুইটারি গ্ল্যান্ডের সমস্যাগুলিতে হরমোনাল অসামঞ্জস্য থাকে, কিন্তু স্কার্ভির ক্ষেত্রে মূল সমস্যা হচ্ছে ভিটামিন সি এর অভাব, যা কোলাজেন তৈরিতে বাধা সৃষ্টি করে।

5. সেলিয়াক ডিজিজ:

   • লক্ষণ: অন্ত্রের সমস্যা, পেট ফোলা, দুর্বলতা, অ্যানিমিয়া, মাড়ি থেকে রক্তপাত।
   • বিভিন্নতা: সেলিয়াক ডিজিজে গ্লুটেন সহ্য না হওয়ার কারণে অন্ত্রের ক্ষতি হয়, এবং এটি স্কার্ভির মতো বাহ্যিক টিস্যু ক্ষতির কারণ হতে পারে না।

6. অস্টিওমাইলাইটিস (অস্থি সংক্রমণ):

   • লক্ষণ: হাড়ে ব্যথা, ফোলা, তীব্র অস্বস্তি, জ্বর।
   • বিভিন্নতা: অস্টিওমাইলাইটিসে হাড়ে সংক্রমণ ঘটে এবং ব্যথা হয়, তবে স্কার্ভিতে হাড়ের দুর্বলতা এবং রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যা সহজে স্কার্ভির লক্ষণগুলির মধ্যে মিলিত হয়।

7. আর্থ্রাইটিস:

   • লক্ষণ: অস্থিরতা, পেশীতে ব্যথা, জোড়ায় প্রদাহ, শারীরিক দুর্বলতা।
   • বিভিন্নতা: আর্থ্রাইটিসে সাধারণত জোড়া ব্যথা ও প্রদাহ হয়, তবে স্কার্ভিতে দাঁত ক্ষয়, মাড়ির সমস্যা এবং হাড়ের দুর্বলতা থাকে।

8. রিউম্যাটিক ফিভার:

   • লক্ষণ: জ্বর, জয়েন্ট পেইন, মাড়ি ফুলে যাওয়া, রক্তপাত।
   • বিভিন্নতা: রিউম্যাটিক ফিভারে সাধারণত হৃদপিণ্ডের উপর প্রভাব পড়ে, যেখানে স্কার্ভিতে টিস্যু এবং কোলাজেনের দুর্বলতা দেখা যায়।

9. লিউকেমিয়া:

   • লক্ষণ: রক্তপাত, ক্লান্তি, আঙুলের কোণে নীলচে দাগ, রক্তনালী ক্ষতি।
   • বিভিন্নতা: লিউকেমিয়ায় সাধারণত হাড়ের ক্ষতি এবং অস্বাভাবিক রক্তকণিকার বৃদ্ধি ঘটে, যেখানে স্কার্ভির মূল সমস্যা ভিটামিন সি এর অভাব।

10. টিবি (টিউবারকুলোসিস):

    • লক্ষণ: অব্যাখ্যাত কাশির সাথে রক্তপাত, ক্লান্তি, খাওয়ার অরুচি, হাড়ে ব্যথা।
    • বিভিন্নতা: টিবিতে সাধারণত সাইনাস, কাশি এবং ফুসফুসে সমস্যা থাকে, কিন্তু স্কার্ভির ক্ষেত্রে দাঁত ও মাড়ি সম্পর্কিত সমস্যা বেশি হয়।

11. কিডনি রোগ:

    • লক্ষণ: পেট ফোলা, রক্তপাত, শ্বাসকষ্ট, অস্থি ব্যথা।
    • বিভিন্নতা: কিডনি রোগে সাধারণত পানি জমে যায় এবং হাড়ের দুর্বলতা দেখা দেয়, তবে স্কার্ভির ক্ষেত্রে কোলাজেনের অভাবে হাড় এবং টিস্যু দুর্বল হয়ে যায়।

12. প্রথম পর্যায়ের ম্যালেরিয়া:

    • লক্ষণ: জ্বর, রক্তপাত, শীতলতা।
    • বিভিন্নতা: ম্যালেরিয়াতে সাধারণত জ্বর এবং সর্দি হয়, কিন্তু স্কার্ভিতে মাড়ি থেকে রক্তপাত এবং টিস্যু দুর্বলতা দেখা যায়, যা আলাদা করে চিনতে সাহায্য করে।

প্রশ্ন: স্কার্ভির চিকিৎসা বর্ণনা কর। ১৪

স্কার্ভি (Scurvy) একটি ভিটামিন সি এর অভাবজনিত রোগ, যা সাধারণত দাঁত ক্ষয়, মাড়ি থেকে রক্তপাত, শারীরিক দুর্বলতা, ক্লান্তি, হাড়ের দুর্বলতা ইত্যাদি লক্ষণ সৃষ্টি করে। হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসা স্কার্ভির চিকিৎসায় রোগীর লক্ষণ অনুযায়ী নির্ধারিত হয়, এবং বেশ কিছু উপকারী হোমিওপ্যাথিক ওষুধ রয়েছে যা স্কার্ভির লক্ষণগুলো উপশমে সাহায্য করতে পারে।

স্কার্ভির  চিকিৎসা:

1. Silicea (সিলিসিয়া):

   • লক্ষণ: সিলিসিয়া ব্যবহৃত হয় যখন রোগীর মাড়ি থেকে রক্তপাত হয়, দাঁত ক্ষয় হয় এবং হাড় দুর্বল হয়ে যায়। রোগী শারীরিকভাবে দুর্বল, ক্লান্ত এবং সহজে আঘাত পায়। শীতল অনুভূতি এবং হাড়ে বা দাঁতে ব্যথা থাকতে পারে।
   • বিশেষত্ব: শারীরিক দুর্বলতা, হাড়ের দুর্বলতা এবং দাঁতের ক্ষয় স্কার্ভিতে সিলিসিয়ার কার্যকারিতা দেখানো গেছে।

2. Calcarea phosphorica (ক্যালকিয়ার ফসফোরিকা):

   • লক্ষণ: এটি স্কার্ভির জন্য একটি ভালো রেমেডি, বিশেষত যখন হাড় দুর্বল হয়ে যায় এবং দাঁতের সমস্যার সৃষ্টি হয়। রোগীর শরীরের তাপমাত্রা সাধারণত কম থাকে এবং হাড়ের ক্ষতি বা দুর্বলতা থাকে। ক্যালকিয়া ফসফোরিকা হাড় এবং টিস্যু মেরামত করতে সাহায্য করে।
   • বিশেষত্ব: হাড়ের সমস্যা এবং দাঁতের ক্ষয় সঠিকভাবে নিরাময় করতে সাহায্য করে।

3. Natrum muriaticum (নাট্রাম মিউরিয়াটিকাম):

   • লক্ষণ: যখন মাড়ি থেকে রক্তপাত হয় এবং রোগী চুপচাপ, নিরাশ ও বিষণ্ণ অনুভব করে, তখন নাট্রাম মিউরিয়াটিকাম সাহায্যকারী হতে পারে। এটি স্কার্ভির জন্য ভালো, যেখানে রোগী মানসিকভাবে খুব একাকী অনুভব করেন এবং শারীরিক দুর্বলতা থাকে।
   • বিশেষত্ব: মাড়ি থেকে রক্তপাত এবং মানসিক অবসাদ বা বিষণ্ণতা।

4. Mercurius solubilis (মার্কুরিয়াস সলুবিলিস):

   • লক্ষণ: মাড়ি থেকে রক্তপাত, দাঁত ক্ষয় এবং মুখের ভেতর অস্বস্তি, সোরিয়া বা গ্যাংগ্রিন জাতীয় সমস্যা দেখালে মার্কুরিয়াস সলুবিলিস ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি টক্সিন বের করে এবং শরীরের ভিতরের প্রদাহ কমাতে সহায়তা করে।
   • বিশেষত্ব: মাড়ি থেকে রক্তপাত, দাঁতে যন্ত্রণার উপশমে কার্যকরী।

5. Kali muriaticum (কালি মিউরিয়াটিকাম):

   • লক্ষণ: যখন রক্তনালী দুর্বল হয়ে যায় এবং সহজে রক্তপাত হতে থাকে, তখন এটি সাহায্যকারী হতে পারে। মাড়ি থেকে রক্তপাত, শ্বাসকষ্ট, এবং হজমের সমস্যা এই ঔষধের জন্য উপযুক্ত লক্ষণ।
   • বিশেষত্ব: রক্তনালী দুর্বলতা এবং রক্তপাত।

6. Phosphorus (ফসফরাস):

   • লক্ষণ: এটি স্কার্ভির জন্য কার্যকরী যখন রোগী অতিরিক্ত রক্তপাত এবং হাড়ের দুর্বলতা অনুভব করেন। রোগীর ত্বক খুব পাতলা হয়ে যায় এবং সারা শরীর দুর্বল হয়ে পড়ে।
   • বিশেষত্ব: ত্বকে ক্ষত, রক্তপাত এবং শারীরিক দুর্বলতা।

7. Lycopodium (লাইকোপোডিয়াম):

   • লক্ষণ: স্কার্ভিতে যাদের শারীরিক দুর্বলতা, হজমের সমস্যা এবং দাঁত ক্ষয়ের লক্ষণ দেখা যায়, তাদের জন্য লাইকোপোডিয়াম সাহায্য করতে পারে। এটি হজমশক্তি উন্নত করতে এবং শরীরের দুর্বলতা কাটাতে সাহায্য করে।
   • বিশেষত্ব: হজম সমস্যা, শারীরিক দুর্বলতা এবং দাঁত ক্ষয়।

স্কার্ভির  অন্যান্য ব্যবস্থা:

• ভিটামিন সি এর প্রাকৃতিক উৎস: হোমিওপ্যাথি সাপোর্ট হিসেবে রোগীকে ভিটামিন সি সমৃদ্ধ খাবার যেমন কমলা, লেবু, আনারস, স্ট্রবেরি ইত্যাদি খেতে বলা যেতে পারে। তবে হোমিওপ্যাথিক ঔষধ নির্ধারণের আগে সঠিক রোগী পর্যালোচনা গুরুত্বপূর্ণ।
• খাদ্যাভ্যাস এবং জীবনযাপন: রোগীর খাদ্যাভ্যাসের প্রতি মনোযোগ দেওয়া উচিত যাতে তারা পর্যাপ্ত পুষ্টি পায়।

বেরি-বেরি (Beri-beri)

প্রশ্ন: বেরি-বেরি রোগের সংজ্ঞা দাও। বা বেরি-বেরি কাকে বলে?

বেরি-বেরি (Beriberi) একটি পুষ্টির ঘাটতি সৃষ্ট রোগ, যা ভিটামিন B1 (থায়ামিন) এর অভাবে ঘটে। থায়ামিন হলো একটি গুরুত্বপূর্ণ জল দ্রাব্য ভিটামিন যা শরীরে কার্বোহাইড্রেটের বিপাক এবং স্নায়ু কার্যক্রমে সহায়তা করে। ভিটামিন B1 এর অভাব হলে শরীরে বিভিন্ন ধরনের সমস্যা সৃষ্টি হয়, যার মধ্যে স্নায়ু, হৃদযন্ত্র এবং পেশী সম্পর্কিত সমস্যা অন্যতম।

বেরি-বেরি একটি থায়ামিন অভাবজনিত রোগ যা দুটি প্রধান ধরনে বিভক্ত:

1. সুর্যোগ ধরনের বেরি-বেরি (Dry Beriberi): এটি মূলত স্নায়ুপ্রণালী এবং পেশীতে সমস্যা সৃষ্টি করে। এতে পেশী দুর্বলতা, চলাফেরায় সমস্যা, স্নায়ু ব্যথা, এবং নার্ভ ধ্বংস হতে পারে।
2. শরীরের ধরনের বেরি-বেরি (Wet Beriberi): এটি হৃদযন্ত্র ও সঞ্চালন ব্যবস্থার উপর প্রভাব ফেলে, যার ফলে হৃদপিণ্ডের কার্যক্ষমতা কমে যেতে পারে, হাঁপানি, শ্বাসকষ্ট এবং পা ফুলে যাওয়ার লক্ষণ দেখা দেয়।

ভিটামিন B1 এর অভাবের কারণে এনজাইমগুলো সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না, যার ফলে শরীরের বিভিন্ন অংশে সমস্যা সৃষ্টি হয়।

প্রশ্ন: বেরি-বেরি রোগের কারণতত্ত্ব লিখ।

প্রশ্ন: বেরি-বেরি রোগের ক্লিনিক্যাল ফিচার লিখ।

প্রশ্ন: বেরি-বেরি রোগের ইনভেস্টিগেশন লিখ।

প্রশ্ন: বেরি-বেরি রোগের ভাবীফল লিখ।

প্রশ্ন: বেরি-বেরি রোগের জটিলতা লিখ।

প্রশ্ন: বেরিবেরি এবং কোয়াশিয়রকরের তুলনামূলক আলোচনা কর। ১০, ১২, ১৬, ২০

বেরি-বেরি এবং কোয়াশিয়রকর দুটি ভিন্ন ধরনের পুষ্টির ঘাটতি সৃষ্ট রোগ, তবে উভয়ের মধ্যে কিছু সাদৃশ্য এবং পার্থক্য রয়েছে। এই রোগগুলির পটভূমি, কারণ এবং লক্ষণগুলি বিভিন্ন পুষ্টির অভাবে ঘটে, তবে প্রতিটি রোগের কারণে শরীরের বিভিন্ন অংশে প্রভাব পড়ে।

নিচে বেরি-বেরি এবং কোয়াশিয়রকর এর মধ্যে তুলনামূলক আলোচনা দেওয়া হলো:

• বেরি-বেরি ভিটামিন B1 (থায়ামিন) এর অভাবে ঘটে এবং এর দুটি ধরণ থাকে: শুষ্ক (নির্ভরশীল স্নায়ু এবং পেশী) এবং ভেজা (হৃদযন্ত্র এবং সঞ্চালন প্রক্রিয়া প্রভাবিত হয়)।
• কোয়াশিয়রকর প্রধানত প্রোটিনের অভাবে ঘটে এবং এর লক্ষণ হলো পেট ফুলে যাওয়া, ওজন কমে যাওয়া, খাদ্য গ্রহণের অভাব, ত্বকের ক্ষতি এবং শারীরিক দুর্বলতা। এটি সাধারণত শিশুদের মধ্যে দেখা যায়।

এই দুটি রোগের মধ্যে প্রধান পার্থক্য হলো তাদের কারণ—বেরি-বেরি ভিটামিন B1 এর অভাবে এবং কোয়াশিয়রকর প্রোটিনের অভাবে ঘটে।

প্রশ্ন: বেরিবেরি এবং ম্যারাসমাসের তুলনামূলক আলোচনা কর।১৪

বেরি-বেরি এবং ম্যারাসমাস দুটি পুষ্টির ঘাটতি সৃষ্ট রোগ, কিন্তু এদের কারণ, লক্ষণ এবং শারীরিক প্রভাব ভিন্ন। নিচে বেরি-বেরি এবং ম্যারাসমাস এর মধ্যে তুলনামূলক আলোচনা দেওয়া হলো:

প্রশ্ন: বেরি-বেরি রোগের চিকিৎসা লিখ।

প্রশ্ন: বেরি-বেরি রোগে ব্যবহৃত ৫টি হোমিওপ্যাথিক নির্দেশক ঔষধ লক্ষণাবলী লিখ।

ম্যারাসমাস (Marasmus)

প্রশ্ন: ম্যারাসমাস কি? ০৮

ম্যারাসমাস (Marasmus) একটি তীব্র পুষ্টির ঘাটতি সৃষ্ট রোগ, যা মূলত ক্যালোরি এবং প্রোটিন এর অভাবে ঘটে। এটি সাধারণত শিশুদের মধ্যে দেখা যায়, বিশেষত যারা অপর্যাপ্ত বা অস্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করে। ম্যারাসমাসে শরীরের প্রয়োজনীয় শক্তির অভাব হয়ে পেশী ও টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যার ফলে শিশুর শারীরিক বৃদ্ধি থেমে যায় এবং অন্যান্য শারীরিক অঙ্গপ্রত্যঙ্গও প্রভাবিত হয়।

প্রশ্ন: ম্যারাসমাসের কারণতত্ত্ব লিখ। ০৮

ম্যারাসমাস একটি পুষ্টির ঘাটতি সৃষ্ট রোগ, যা সাধারণত ক্যালোরি এবং প্রোটিনের অভাবে ঘটে। এটি মূলত শিশুদের মধ্যে দেখা যায় এবং তার শারীরিক বৃদ্ধি ও শক্তির অভাব সৃষ্টি করে। ম্যারাসমাসের প্রধান কারণগুলি নিচে দেওয়া হলো:

ম্যারাসমাসের কারণ:

1. ক্যালোরি ও প্রোটিনের অভাব: এটি মূল কারণ, যখন শরীর পর্যাপ্ত ক্যালোরি এবং প্রোটিন গ্রহণ করতে পারে না, ফলে শরীরের শক্তির অভাব হয়ে যায়।

2. অপর্যাপ্ত বা অস্বাস্থ্যকর খাদ্য: পর্যাপ্ত এবং সুষম খাবারের অভাবে শিশুর শরীরের পুষ্টির ঘাটতি হতে পারে। একপেশে খাদ্য বা খাওয়ার অভাব এই রোগ সৃষ্টি করতে পারে।

3. অর্থনৈতিক অস্থিতিশীলতা: গরিব বা উন্নয়নশীল দেশে যেখানে খাদ্য অপ্রতুল বা মহামারির কারণে অভাব হয়, সেখানে ম্যারাসমাসের ঝুঁকি থাকে।

4. দীর্ঘমেয়াদী অসুখ বা রোগ: দীর্ঘদিন ধরে অসুস্থ থাকা (যেমন, জ্বর, ডায়রিয়া, কৃমি বা প্যারাসাইট ইনফেকশন) শিশুর শরীরে পুষ্টির শোষণ ব্যাহত করে এবং ম্যারাসমাস সৃষ্টি করতে পারে।

5. শিশুদের অসম্পূর্ণ বা অপর্যাপ্ত স্তন্যপান: নবজাতক শিশুর যদি পর্যাপ্ত স্তন্যপান না হয় বা মায়ের দুধের অভাব হয়, তাহলে শিশুর পর্যাপ্ত পুষ্টি গ্রহণ সম্ভব হয় না এবং ম্যারাসমাস হতে পারে।

6. খাদ্য শোষণজনিত সমস্যা: কিছু শিশুদের খাদ্য শোষণ ক্ষমতা কম থাকে, যেমন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টিনাল (GI) রোগ বা অঙ্গপ্রত্যঙ্গের সমস্যা (যেমন সিলিয়াক রোগ) যা পুষ্টি শোষণ বাধাগ্রস্ত করে।

7. ভিটামিন বা খনিজের অভাব: ক্যালোরি এবং প্রোটিনের অভাবের পাশাপাশি, ভিটামিন ও খনিজের অভাবও ম্যারাসমাস সৃষ্টি করতে পারে।

8. নানান পরিবেশগত এবং পারিবারিক কারণে পুষ্টির অভাব: পরিবেশগত কারণে যেমন, খরা বা প্রাকৃতিক বিপর্যয়, খাদ্য সংকট সৃষ্টি করতে পারে যা ম্যারাসমাসের ঝুঁকি বাড়ায়।

প্রশ্ন: ম্যারাসমাসের ক্লিনিক্যাল ফিচার লিখ। ০৮

ম্যারাসমাসের ক্লিনিক্যাল ফিচার বা রোগের লক্ষণসমূহ হলো:

1. শারীরিক দুর্বলতা: শিশুর শরীর দুর্বল হয়ে যায়, পেশী শুকিয়ে যায় এবং শক্তি কমে যায়। শিশুর দৈহিক বৃদ্ধি থেমে যায় এবং সাধারণত স্বাভাবিক ওজনের তুলনায় অনেক কম হয়।

2. ওজন হ্রাস: শরীরে ফ্যাট কমে যাওয়ায় শিশুর ওজন তীব্রভাবে কমে যায়, পেট ফাঁপা হয়ে যায় এবং শরীর পাতলা হয়ে যায়।

3. পেশীর ক্ষয়: শরীরের পেশী শুকিয়ে যায় এবং শরীরের অন্যান্য টিস্যু ক্ষয় হতে শুরু করে। বিশেষত গা এবং পেটের পেশী ক্ষয় হয়, যার ফলে শিশুর শরীরের আকৃতি পরিবর্তিত হয়।

4. শুষ্ক ত্বক: ত্বক শুষ্ক হয়ে যায়, ঝুলে পড়ে এবং সহজে কেটে যেতে পারে। ত্বকের মধ্যে জ্বালা বা চুলকানি অনুভূত হতে পারে।

5. অপুষ্টি কারণে ত্বকে আলগা ভাব: ত্বকে রিংকলস (wrinkles) এবং স্থায়ী ক্ষতি দেখা যেতে পারে। অনেক সময় ত্বক চিকন এবং পাতলা হয়ে যায়।

6. ক্ষুধামন্দা ও খাবারের প্রতি আগ্রহ কমে যাওয়া: শিশুর ক্ষুধা কমে যায় এবং খাবারের প্রতি আগ্রহ নেই। এটি খাদ্য গ্রহণে অনীহা সৃষ্টি করে।

7. মনোযোগের অভাব এবং অবসন্নতা: শিশুর মনোযোগের অভাব এবং অবসন্নতা বা ক্লান্তি দেখা দিতে পারে, তার কর্মকাণ্ডে আগ্রহের অভাব হতে পারে।

8. তাপমাত্রা পরিবর্তন: শরীরের তাপমাত্রা কমে যেতে পারে এবং শিশুর শরীর ঠান্ডা অনুভব হতে পারে।

9. শ্বাসকষ্ট এবং সর্দি: কিছু ক্ষেত্রে, শিশুর শ্বাসকষ্ট এবং সর্দি থাকতে পারে, কারণ তার শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হয়ে পড়ে।

10. ডিহাইড্রেশন: শরীরের তরল ঘাটতির কারণে ডিহাইড্রেশন দেখা দিতে পারে, যার ফলে মুখ শুকিয়ে যায় এবং চোখ বেঁকে যেতে পারে।

11. সামান্য শ্বাস প্রশ্বাসের সমস্যা: শারীরিক দুর্বলতার কারণে শিশুর শ্বাস প্রশ্বাসে সমস্যা দেখা দিতে পারে।

12. শরীরের সাধারণ কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া: শিশুর শরীরের স্বাভাবিক কার্যক্ষমতা যেমন পেটের কার্যক্রম, হজম এবং শারীরিক শক্তির অভাব দেখা দিতে পারে।

প্রশ্ন: ম্যারাসমাসের ইনভেস্টিগেশন লিখ।

প্রশ্ন:ম্যারাসমাসের ভাবীফল লিখ।

প্রশ্ন: ম্যারাসমাসের জটিলতা লিখ।

প্রশ্ন: ম্যারাসমাস রোগে ব্যবহৃত তিনটি গুরুত্বপূর্ণ ঔষধের লক্ষণাবলী লিখ। ০৮

ম্যারাসমাস রোগে ব্যবহৃত কিছু গুরুত্বপূর্ণ হোমিওপ্যাথিক ঔষধের মধ্যে ক্য্যালক্লোর (Calcarea carb), ফোসফরাস (Phosphorus), এবং কনিয়াম (Conium) উল্লেখযোগ্য। এই ঔষধগুলি ম্যারাসমাসের লক্ষণাবলীর সাথে সংগতিপূর্ণ।

১. Calcarea carb

লক্ষণাবলী:

• শরীরের ওজন হ্রাস এবং পেশীর ক্ষয়।
• শিশুর শারীরিক দুর্বলতা এবং তীব্র ক্ষুধামন্দা।
• গরম পরিবেশে ঘাম আসে এবং শরীর ঠান্ডা থাকে।
• হজমে সমস্যা যেমন গ্যাস, কোষ্ঠকাঠিন্য।
• শিশুর ত্বক শুষ্ক, সাদা বা গা dark ় হয়ে যায় এবং মেদ জমে।
• পেট বড় হয়ে যাওয়া এবং মাথা ভারি মনে হয়।
• শিশু খুব সহজে তাকিয়ে থাকতে পারে, তেমন মনোযোগের অভাব।

২. ফসফরাস (Phosphorus)

লক্ষণাবলী:

• ওজন হ্রাস, শরীরের দুর্বলতা এবং পেশীর শুষ্কতা।
• শিশুর ভয় এবং অস্বস্তি বৃদ্ধি পায়, বিশেষ করে রাতে।
• ক্ষুধা বেড়ে যায়, কিন্তু তবুও খেতে ইচ্ছে করে না, এবং খেলে তৃপ্তি পাওয়া যায় না।
• শিশুর মধ্যে শক্তির অভাব, ক্লান্তি এবং অবসন্নতা।
• গলা শুকিয়ে যাওয়া, ও ঠান্ডা অনুভব।
• ত্বক শুষ্ক হয়ে যেতে পারে, এবং রক্তস্রাব হতে পারে।

৩. কনিয়াম (Conium)

লক্ষণাবলী:

• দুর্বলতা, বিশেষ করে পেশী এবং শরীরের সামগ্রিক দুর্বলতা।
• স্নায়বিক দুর্বলতা এবং পেশীর শিথিলতা দেখা দেয়।
• শরীরের বিভিন্ন অংশে মাংসপেশীর শক্তি কমে যাওয়া, বিশেষ করে পায়ের পেশীতে।
• গরমের প্রতি অস্বস্তি এবং গ্লাসের মতো অনুভূতি।
• শিশুর মধ্যে মনোযোগের অভাব, ক্লান্তি এবং অবসন্নতা।
• ত্বক শুষ্ক হয়ে যেতে পারে এবং শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়।

কোয়াশিয়রকর (Kwashiorkor)

প্রশ্ন: কোয়াশিয়রকরের সংজ্ঞা লিখ।

কোয়াশিয়রকর (Kwashiorkor) হল একটি গুরুতর পুষ্টির ঘাটতি রোগ, যা প্রধানত প্রোটিনের অভাবে ঘটে, যদিও ক্যালোরি কিছুটা প্রাপ্য থাকে। এটি সাধারণত শিশুর মধ্যে দেখা যায়, যারা অপর্যাপ্ত বা অস্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করে এবং যারা সাধারণত প্রোটিন বা অ্যামিনো অ্যাসিড কম পাচ্ছে। কোয়াশিয়রকর রোগে শারীরিক বৃদ্ধি বাধাপ্রাপ্ত হয় এবং একাধিক শারীরিক ও শারীরিক লক্ষণ সৃষ্টি হয়।

কোয়াশিয়রকর হল একটি পুষ্টির ঘাটতি রোগ, যা প্রধানত প্রোটিনের অভাবে দেখা যায়, এবং এতে শিশুদের শরীরে এডেমা, শরীরের ওজন হ্রাস, ত্বকের পরিবর্তন, অ্যাপেটাইট লস, এবং স্বাভাবিক শারীরিক এবং মানসিক বিকাশে বাধা সৃষ্টি হয়। এটি বিশেষ করে তীব্রভাবে ভাত, চাল, বা অপর্যাপ্ত প্রোটিন গ্রহণকারী অঞ্চলে ঘটে থাকে।

প্রশ্ন: কোয়াশিয়রকরের কারণতত্ত্ব লিখ।

প্রশ্ন: কোয়াশিয়রকরের ক্লিনিক্যাল ফিচার লিখ।

প্রশ্ন: কোয়াশিয়রকরের ইনভেস্টিগেশন লিখ।

প্রশ্ন: কোয়াশিয়রকরের ভাবীফল লিখ।

প্রশ্ন: কোয়াশিয়রকর জটিলতা লিখ।

প্রশ্ন: কোয়াশিয়রকর এবং ম্যারাসমাসের মধ্যে তুলনামূলক আলোচনা কর।

কোয়াশিয়রকর এবং ম্যারাসমাস উভয়ই পুষ্টির ঘাটতি সৃষ্ট রোগ, তবে তাদের মধ্যে কিছু মূল পার্থক্য রয়েছে। নিচে এই দুটি রোগের তুলনামূলক আলোচনা করা হলো:

• কোয়াশিয়রকর: প্রধানত প্রোটিনের অভাব দ্বারা সৃষ্টি হয় এবং এতে এডেমা এবং শারীরিক দুর্বলতা দেখা দেয়। এটি সাধারণত শিশুদের মধ্যে ঘটে এবং ত্বকের পরিবর্তন, জল জমা এবং ক্ষুধামন্দা লক্ষণ হয়।
• ম্যারাসমাস: প্রধানত ক্যালোরি এবং প্রোটিনের অভাব দ্বারা সৃষ্টি হয় এবং এতে ওজন হ্রাস, পেশীর ক্ষয় এবং ক্ষুধামন্দা দেখা দেয়। এটি শিশুদের মধ্যে ঘটে এবং ত্বক শুষ্ক ও পাতলা হয়ে যায়।

প্রশ্ন:কোয়াশিয়রকরের চিকিৎসা লিখ।

রক্তের রোগসমূহ (Diseases of Blood)

এনিমিয়া (Anaemia)

প্রশ্ন: এনিমিয়ার সংজ্ঞা দাও। কারণ অনুযায়ী ইহার শ্রেণীবিভাগ কর। ১১, ১৬, ২১

এনিমিয়া হল এমন একটি অবস্থা যেখানে রক্তে হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ স্বাভাবিকের চেয়ে কম থাকে। এর ফলে রক্তের অক্সিজেন পরিবহন ক্ষমতা হ্রাস পায়, যা শারীরিক দুর্বলতা, ক্লান্তি, এবং বিভিন্ন অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে কার্যকারিতা কমে যাওয়ার কারণ হয়।

কারণ অনুযায়ী এনিমিয়ার শ্রেণীবিভাগ:

এনিমিয়া বিভিন্ন কারণের উপর ভিত্তি করে শ্রেণীবিভক্ত করা হয়। এর প্রধান শ্রেণীবিভাগ নিম্নরূপ:

১. পুষ্টি-সংক্রান্ত এনিমিয়া (Nutritional Anemia): পুষ্টির অভাবজনিত কারণে হিমোগ্লোবিন বা রক্তকণিকার উৎপাদনে বাধা সৃষ্টি হয়।

• • আয়রন ডেফিসিয়েন্সি এনিমিয়া (Iron Deficiency Anemia): শরীরে আয়রনের অভাবে হয়।
  • ভিটামিন বি১২ এর অভাবজনিত এনিমিয়া (Vitamin B12 Deficiency Anemia): পেরনিসিয়াস এনিমিয়া এর অন্তর্ভুক্ত।
  • ফোলিক অ্যাসিডের অভাবজনিত এনিমিয়া (Folic Acid Deficiency Anemia): ফলিক অ্যাসিডের অভাবে রক্তকণিকার উৎপাদন কমে যায়।

২. রক্তক্ষরণজনিত এনিমিয়া (Hemorrhagic Anemia): শরীর থেকে অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ হলে এনিমিয়া হয়। দুর্ঘটনা, অস্ত্রোপচার বা আঘাতজনিত রক্তক্ষরণ। গ্যাস্ট্রিক আলসার, মাসিকের অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ ইত্যাদি।

৩. হিমোলাইটিক এনিমিয়া (Hemolytic Anemia): লাল রক্তকণিকার অস্বাভাবিকভাবে দ্রুত ক্ষয় বা ধ্বংসের কারণে হয়।

৪. অ্যাপ্লাস্টিক এনিমিয়া (Aplastic Anemia): বোন ম্যারোতে রক্তকণিকার উৎপাদন ব্যাহত হলে এটি হয়। কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি, বা সংক্রমণজনিত কারণে হতে পারে।

৫. ক্রনিক রোগজনিত এনিমিয়া (Anemia of Chronic Disease): দীর্ঘমেয়াদি রোগের কারণে এনিমিয়া দেখা দেয়। কিডনি রোগ: ইরিথ্রোপোয়েটিন হরমোনের ঘাটতি। ইনফেকশন এবং ইনফ্ল্যামেশন: যেমন টিউবারকুলোসিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস।

৬. মেগালোব্লাস্টিক এনিমিয়া (Megaloblastic Anemia): বড় আকারের অস্বাভাবিক লাল রক্তকণিকা (মেগালোব্লাস্ট) তৈরি হয়। ভিটামিন বি১২ এবং ফলিক অ্যাসিড এর অভাবে হয়।

প্রশ্ন: এনিমিয়ার সংজ্ঞা, শ্রেণীবিভাগ ও কারণ লিখ। ১২ বা, এনিমিয়ার সংজ্ঞা দাও। ইহার শ্রেণীবিভাগ কর। ১০, ২১ বা, এ্যানিমিয়া কি? ইহার শ্রেণিবিভাগ উল্লেখ কর। ১৬ বা, এনিমিয়া বলতে কি বুঝ? ইহার শ্রেণিবিভাগ বর্ণনা কর। ১৪

এনিমিয়া হল এমন একটি অবস্থা, যেখানে রক্তে হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ স্বাভাবিকের তুলনায় কম থাকে, যার ফলে শরীরের বিভিন্ন কোষে অক্সিজেন সরবরাহ পর্যাপ্ত হয় না। এটি সাধারণত ক্লান্তি, দুর্বলতা, এবং শারীরিক কার্যক্ষমতার হ্রাস ঘটায়।

এনিমিয়ার শ্রেণীবিভাগ ও কারণ

এনিমিয়াকে কারণ অনুযায়ী নিম্নরূপে শ্রেণীবিভাগ করা যায়:

১. পুষ্টি-ঘাটতিজনিত এনিমিয়া (Nutritional Anemia): পুষ্টির অভাবে এনিমিয়া হয়, যা শরীরে রক্তকণিকা তৈরিতে বাধা সৃষ্টি করে।

• • আয়রন ডেফিসিয়েন্সি এনিমিয়া: খাদ্যে পর্যাপ্ত আয়রনের অভাব।
  • ভিটামিন বি১২ অভাবজনিত এনিমিয়া: খাদ্যে ভিটামিন বি১২ এর অভাব।
  • ফোলিক অ্যাসিড অভাবজনিত এনিমিয়া: খাদ্যে ফলিক অ্যাসিডের অভাব।

২. রক্তক্ষরণজনিত এনিমিয়া (Hemorrhagic Anemia): শরীর থেকে অতিরিক্ত রক্তক্ষরণের কারণে হয়।দুর্ঘটনা, অস্ত্রোপচার, বা আঘাতজনিত রক্তক্ষরণ। গ্যাস্ট্রিক আলসার বা পেপটিক আলসার। মাসিকের অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ। আন্ত্রিক রক্তপাত।

৩. হিমোলাইটিক এনিমিয়া (Hemolytic Anemia): লাল রক্তকণিকার অস্বাভাবিক ক্ষয় বা ধ্বংসের কারণে হয়। সিকেল সেল এনিমিয়া। থ্যালাসেমিয়া। জিনগত ত্রুটি। অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া।সংক্রমণ বা বিষক্রিয়া।

৪. অ্যাপ্লাস্টিক এনিমিয়া (Aplastic Anemia): বোন ম্যারোতে রক্তকণিকার উৎপাদন বন্ধ বা ব্যাহত হলে এটি হয়। কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপি। ভাইরাল সংক্রমণ। রাসায়নিক পদার্থের বিষক্রিয়া।

৫. ক্রনিক রোগজনিত এনিমিয়া (Anemia of Chronic Disease): দীর্ঘমেয়াদি রোগের কারণে রক্তে লোহিত কণিকার সংখ্যা হ্রাস পায়। কিডনি রোগ (ইরিথ্রোপোয়েটিন হরমোনের অভাব)। টিউবারকুলোসিস। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস। ক্যানসার।

৬. মেগালোব্লাস্টিক এনিমিয়া (Megaloblastic Anemia): বড় আকারের অস্বাভাবিক লাল রক্তকণিকা (মেগালোব্লাস্ট) তৈরি হয়।

• • ভিটামিন বি১২ এর অভাব।
  • ফলিক অ্যাসিডের অভাব।

৭. হাইপোপ্লাস্টিক এনিমিয়া (Hypoplastic Anemia): বোন ম্যারোতে পর্যাপ্ত রক্তকণিকা তৈরি না হলে হয়।

• • বোন ম্যারোর সংক্রমণ।
  • বিষাক্ত রাসায়নিকের প্রভাব।

৮. সিকেল সেল এনিমিয়া (Sickle Cell Anemia): জিনগত ত্রুটির কারণে লোহিত রক্তকণিকা সিকেল বা অর্ধচন্দ্রাকৃতির হয়। জিনগত সমস্যার কারণে হিমোগ্লোবিনের পরিবর্তন।

প্রশ্ন: এনিমিয়ার কারণগুলি লিখ। ১০, ১২, ২১

এনিমিয়ার কারণ: এনিমিয়া বিভিন্ন কারণে হতে পারে। এটি প্রধানত লোহিত রক্তকণিকার উৎপাদন, ধ্বংস, এবং রক্তক্ষরণের সঙ্গে সম্পর্কিত।

১. পুষ্টিজনিত কারণ (Nutritional Causes)

পুষ্টির অভাবে রক্তে হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ কমে যায়।

• আয়রনের অভাব: আয়রন-সমৃদ্ধ খাবার না খাওয়া বা হজমতন্ত্রে আয়রন শোষণে বাধা।
• ভিটামিন বি১২ এর অভাব: প্রাণীজ খাদ্য কম গ্রহণ বা পেরনিসিয়াস এনিমিয়া।
• ফোলিক অ্যাসিডের অভাব: শাকসবজি ও ফলমূল কম খাওয়া বা গর্ভাবস্থায় অতিরিক্ত চাহিদা।

২. রক্তক্ষরণজনিত কারণ (Blood Loss)

অতিরিক্ত রক্তক্ষরণের কারণে এনিমিয়া হতে পারে।

• অকুট রক্তক্ষরণ: দুর্ঘটনা, অস্ত্রোপচার বা আঘাত।
• ক্রনিক রক্তক্ষরণ: মাসিকের অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ, গ্যাস্ট্রিক বা পেপটিক আলসার, হুকওয়ার্মের সংক্রমণ।

৩. লোহিত রক্তকণিকার ধ্বংসজনিত কারণ (Increased Red Blood Cell Destruction)

লোহিত রক্তকণিকার স্বাভাবিক আয়ু কমে গেলে এনিমিয়া হয়।

• জিনগত রোগ: সিকেল সেল এনিমিয়া, থ্যালাসেমিয়া।
• অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া: লোহিত রক্তকণিকার ওপর ইমিউন সিস্টেম আক্রমণ।
• সংক্রমণ বা বিষক্রিয়া: ম্যালেরিয়া বা বিষাক্ত রাসায়নিক।

৪. লোহিত রক্তকণিকার উৎপাদনজনিত সমস্যা (Reduced Red Blood Cell Production)

বোন ম্যারোতে লোহিত রক্তকণিকার উৎপাদন ব্যাহত হলে এনিমিয়া হয়।

• অ্যাপ্লাস্টিক এনিমিয়া: বোন ম্যারো নষ্ট হওয়া বা কেমোথেরাপির প্রভাব।
• ক্রনিক রোগ: কিডনি রোগ বা ইরিথ্রোপোয়েটিন হরমোনের ঘাটতি।

৫. সংক্রামক বা প্রদাহজনিত কারণ (Infectious or Inflammatory Causes)

দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ বা সংক্রমণের কারণে হিমোগ্লোবিন কমে যেতে পারে।

• টিউবারকুলোসিস।
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস।
• HIV/AIDS।

৬. বায়োকেমিক্যাল বা শারীরবৃত্তীয় কারণ (Biochemical or Physiological Causes)

• গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় আয়রনের চাহিদা পূরণ না হওয়া।
• শিশু ও কিশোর-কিশোরীর দ্রুত বৃদ্ধি: শরীরের আয়রনের চাহিদা বেড়ে যাওয়া।

৭. বিশেষ কারণ (Specific Causes)

• মেডিকেশনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: অ্যানালজেসিক বা অ্যান্টিবায়োটিকের প্রভাব।
• জন্মগত ত্রুটি: এনজাইমের অভাব যেমন, জি৬পিডি ডেফিসিয়েন্সি।

প্রশ্ন: এনিমিয়ার নৈদানিক বৈশিষ্ট্য বর্ণনা কর। ১৪, ১৬, ২১

এনিমিয়ার নৈদানিক বৈশিষ্ট্য (Clinical Features of Anemia)

এনিমিয়ার লক্ষণ ও উপসর্গ রোগীর শরীরে রক্তশূন্যতার মাত্রা, স্থায়িত্ব এবং অন্যান্য শারীরবৃত্তীয় কারণের ওপর নির্ভর করে। সাধারণত রক্তে অক্সিজেন সরবরাহ কমে যাওয়ার কারণে বিভিন্ন শারীরিক সমস্যার সৃষ্টি হয়।

১. সাধারণ লক্ষণ

• অল্প পরিশ্রমে ক্লান্তি ও দুর্বলতা
• শ্বাসকষ্ট (Dyspnea): সাধারণ কাজ বা হাঁটাহাঁটি করলেই শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়।
• মাথা ঘোরা বা মাথাব্যথা
• হৃদস্পন্দন বেড়ে যাওয়া (Palpitation)
• ত্বক ও শ্লেষ্মা ঝিল্লির ফ্যাকাশে ভাব (Pallor): মুখ, নখ, এবং চোখের কনজাংটিভার ফ্যাকাশে হয়ে যায়।

২. স্নায়ুবিক লক্ষণ

• একাগ্রতার অভাব।
• ঝিম ধরা বা অবসাদ।
• মাথা ঘোরানো।

৩. হৃদযন্ত্র-সংক্রান্ত লক্ষণ

• হার্টের ওভারলোড: অক্সিজেনের অভাবে হৃদপিণ্ডকে বেশি কাজ করতে হয়।
• হার্ট ফেইলিউর: দীর্ঘস্থায়ী রক্তশূন্যতায় হৃদপিণ্ডের কার্যক্ষমতা কমে যেতে পারে।
• বুকে ব্যথা বা এনজাইনা।

৪. পরিপাকতন্ত্র-সংক্রান্ত লক্ষণ

• ক্ষুধামন্দা।
• বমি ভাব বা বমি।
• কোষ্ঠকাঠিন্য।

৫. ত্বক ও চুলের লক্ষণ

• শুষ্ক ও ফাটা ত্বক।
• চুল পড়ে যাওয়া।
• নখ ভঙ্গুর হওয়া।

৬. বিশেষ লক্ষণ (কারণভিত্তিক)

• আয়রন-ডেফিসিয়েন্সি এনিমিয়া:
  • পিকার প্রবণতা (মাটি, বরফ বা অখাদ্য জিনিস খাওয়ার অভ্যাস)।
  • চিলোসিস (ঠোঁটের কোণে ফাটল)।
  • গ্লসাইটিস (জিভ ফুলে লাল হওয়া)।
• ভিটামিন বি১২ ডেফিসিয়েন্সি:
  • জিহ্বা লাল ও মসৃণ হওয়া।
  • স্নায়ুবিক সমস্যা (ঝিঁঝি ধরা বা অঙ্গ অসাড় হওয়া)।
• হেমোলাইটিক এনিমিয়া:
  • জন্ডিস।
  • স্প্লিনের আকার বৃদ্ধি।
• ক্রনিক রোগজনিত এনিমিয়া:
  • দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি।
  • গাঁটে ব্যথা।

প্রশ্ন: এনিমিয়ার ব্যবস্থাপনা আলোচনা কর। ১০,১৯

এনিমিয়ার ব্যবস্থাপনা (Management of Anemia): এনিমিয়ার চিকিৎসা মূলত এর কারণ এবং তীব্রতার ওপর নির্ভর করে। ব্যবস্থাপনার প্রধান লক্ষ্য হলো রক্তে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা স্বাভাবিক করা এবং এর অন্তর্নিহিত কারণ সমাধান করা। নিচে এনিমিয়ার ব্যবস্থাপনা ধাপে ধাপে আলোচনা করা হলো:

১. কারণ নির্ণয় (Diagnosis of Cause):

সঠিক চিকিৎসার জন্য এনিমিয়ার কারণ চিহ্নিত করা জরুরি।

• রোগীর ইতিহাস নেয়া: খাদ্যাভ্যাস, রক্তক্ষরণ, দীর্ঘস্থায়ী রোগ।
• শারীরিক পরীক্ষা: ত্বক ও চোখের ফ্যাকাশে ভাব, জিহ্বার অবস্থা, নখের পরিবর্তন।
• ল্যাব টেস্ট:
  • পূর্ণ রক্ত পরীক্ষা (Complete Blood Count – CBC)।
  • সিরাম আয়রন লেভেল।
  • ভিটামিন বি১২ এবং ফলিক অ্যাসিড লেভেল।
  • হিমোলাইসিস বা ক্রনিক রোগজনিত কারণ নির্ধারণ।

২. চিকিৎসার সাধারণ নীতিমালা:

(ক) পুষ্টিজনিত এনিমিয়া (Nutritional Anemia)

• আয়রন-ডেফিসিয়েন্সি এনিমিয়া:
  • আয়রন-সমৃদ্ধ খাবার (লাল মাংস, ডিম, শাকসবজি, লিভার, বাদাম)।
  • আয়রন সাপ্লিমেন্ট (ফেরাস সালফেট, ফেরাস গ্লুকোনেট)।
  • ভিটামিন সি সমৃদ্ধ খাবার (লেবু, আমলকী) আয়রন শোষণ বাড়ায়।
• ভিটামিন বি১২ ডেফিসিয়েন্সি এনিমিয়া:
  • প্রাণীজ উৎস থেকে খাদ্য (ডিম, মাংস, দুগ্ধজাত খাবার)।
  • ইঞ্জেকটেবল বা ওরাল ভিটামিন বি১২।
• ফোলিক অ্যাসিডের অভাব:
  • সবুজ শাকসবজি, ডাল, কলা ইত্যাদি।
  • ফোলিক অ্যাসিড সাপ্লিমেন্ট।

(খ) রক্তক্ষরণজনিত এনিমিয়া (Anemia Due to Blood Loss)

• রক্তক্ষরণের উৎস বন্ধ করা (যেমন, পেপটিক আলসার, মাসিকের অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ)।
• প্রয়োজনে রক্তসঞ্চালন (Blood Transfusion)।

(গ) লোহিত রক্তকণিকার ধ্বংসজনিত এনিমিয়া (Hemolytic Anemia)

• রোগ নির্ণয় করে সঠিক চিকিৎসা:
  • অটোইমিউন হেমোলাইটিক এনিমিয়ায় কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার।
  • সংক্রমণের ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক।
• স্প্লিনেকটমি (প্রয়োজনে প্লীহা অপসারণ)।

(ঘ) লোহিত রক্তকণিকার উৎপাদনজনিত এনিমিয়া (Aplastic Anemia)

• বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্ট।
• ইমিউনোস্যাপ্রেসিভ থেরাপি।
• কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশনজনিত ক্ষতি প্রতিরোধ।

(ঙ) ক্রনিক রোগজনিত এনিমিয়া (Anemia of Chronic Disease)

• অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসা:
  • কিডনি রোগের ক্ষেত্রে ইরিথ্রোপোয়েটিন থেরাপি।
  • প্রদাহ বা সংক্রমণের চিকিৎসা।

৩. প্রতিরোধ (Prevention)

• সুষম খাদ্য গ্রহণ।
• গর্ভবতী নারীদের আয়রন ও ফলিক অ্যাসিডের পরিপূরক সেবন।
• পরজীবী সংক্রমণ প্রতিরোধে ডি-ওয়ার্মিং।
• মাসিকের অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ থাকলে দ্রুত চিকিৎসা।

৪. মনিটরিং ও পুনর্মূল্যায়ন (Monitoring and Follow-Up)

• রক্তের হিমোগ্লোবিন ও আয়রনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ।
• সাপ্লিমেন্ট গ্রহণের পর উপসর্গের উন্নতি পর্যবেক্ষণ।
• চিকিৎসা কার্যকর হচ্ছে কি না তা নিশ্চিত করা।

প্রশ্ন: আয়রন ডেফিসিয়েন্সি এনিমিয়ার কারণ লক্ষণ ও ইনভেষ্টিগেশন লিখ। ১০, ১২ বা, আয়রন ডেফিসিয়েন্সি এনিমিয়ার বর্ণনা দাও। ১০

আয়রন ডেফিসিয়েন্সি এনিমিয়া (Iron Deficiency Anemia):

আয়রন ডেফিসিয়েন্সি এনিমিয়া হলো শরীরে আয়রনের অভাবজনিত একটি সাধারণ রক্তস্বল্পতা, যা রক্তে হিমোগ্লোবিনের অভাবে অক্সিজেন পরিবহন ক্ষমতা হ্রাস করে।

কারণ (Causes):

১. পুষ্টির অভাব (Nutritional Deficiency)

• আয়রন-সমৃদ্ধ খাবার কম গ্রহণ।
• ভেজিটেরিয়ান বা পুষ্টির অভাবজনিত খাদ্যাভ্যাস।

২. রক্তক্ষরণ (Blood Loss)

• দীর্ঘস্থায়ী রক্তক্ষরণ:
  • গ্যাস্ট্রিক বা পেপটিক আলসার।
  • গর্ভাশয় থেকে অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ (মাসিক বা ফাইব্রয়েড)।
  • হুকওয়ার্ম সংক্রমণ বা প্যারাসাইটিক সংক্রমণ।
• আঘাতজনিত রক্তক্ষরণ।

৩. আয়রন শোষণে বাধা (Impaired Iron Absorption)

• অন্ত্রের রোগ: সিলিয়াক ডিজিজ বা ক্রোহনস ডিজিজ।
• দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া।
• সার্জারি: গ্যাস্ট্রেকটমি বা বাইল পাস সার্জারি।

৪. বাড়তি চাহিদা (Increased Demand)

• গর্ভাবস্থা ও দুগ্ধপান করানো।
• শিশু ও কিশোর বয়সে দ্রুত বৃদ্ধি।

লক্ষণ (Symptoms)

১. সাধারণ লক্ষণ

• শরীরে দুর্বলতা ও ক্লান্তি।
• শ্বাসকষ্ট (অল্প পরিশ্রমে)।
• মাথা ঘোরা বা মাথাব্যথা।
• দ্রুত হৃদস্পন্দন।

২. ত্বক ও শ্লেষ্মার লক্ষণ

• ফ্যাকাশে ত্বক, নখ, এবং চোখের কনজাংটিভা।
• শুষ্ক ও ফাটা ত্বক।
• নখ ভঙ্গুর হওয়া।

৩. বিশেষ লক্ষণ

• পিকা (মাটি, বরফ, বা অখাদ্য বস্তু খাওয়ার প্রবণতা)।
• চিলোসিস (ঠোঁটের কোণে ফাটল)।
• গ্লসাইটিস (জিহ্বা লাল ও মসৃণ হওয়া)।

ইনভেস্টিগেশন (Investigations)

১. রক্ত পরীক্ষা (Blood Tests)

• হিমোগ্লোবিন (Hb): স্বাভাবিকের চেয়ে কম।
• রেটিকুলোসাইট কাউন্ট: কম।
• রেড ব্লাড সেল ইনডাইসেস:
  • MCV (Mean Corpuscular Volume): হ্রাস।
  • MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin): হ্রাস।
  • MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration): হ্রাস।

২. আয়রন স্টাডি (Iron Studies)

• সিরাম আয়রন: কম।
• ট্রান্সফেরিন স্যাচুরেশন: কম।
• টোটাল আয়রন বাইন্ডিং ক্যাপাসিটি (TIBC): বৃদ্ধি।
• ফেরিটিন লেভেল: কম।

৩. পেরিফেরাল স্মিয়ার (Peripheral Blood Smear): হাইপোক্রোমিক, মাইক্রোসাইটিক আরবিসি।

৪. অন্ত্রের পরীক্ষা (Gastrointestinal Investigations): গ্যাস্ট্রোস্কোপি বা কলোনোস্কোপি (রক্তক্ষরণের উৎস নির্ণয়)।

৫. অন্যান্য

• হুকওয়ার্ম ইনফেকশনের জন্য স্টুল টেস্ট।
• প্রস্রাব পরীক্ষায় রক্তের উপস্থিতি (Hematuria)।

প্রশ্ন: এনিমিয়ার ভাবীফল লিখ।

প্রশ্ন: এনিমিয়ার চিকিৎসা লিখ। ২১

এনিমিয়ার চিকিৎসা (Treatment of Anemia)

এনিমিয়ার চিকিৎসা এর কারণ, তীব্রতা এবং রোগীর শারীরিক অবস্থার ওপর নির্ভর করে। চিকিৎসার মূল লক্ষ্য হলো রক্তে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা স্বাভাবিক করা এবং অন্তর্নিহিত কারণ দূর করা।

১. সাধারণ ব্যবস্থাপনা (General Management)

(ক) খাদ্যনির্ভর চিকিৎসা (Dietary Management)

• আয়রন-সমৃদ্ধ খাদ্য:
  • লাল মাংস, মুরগি, মাছ, লিভার।
  • শাকসবজি (পালং শাক, মেথি শাক), ডাল, বাদাম।
• ভিটামিন বি১২-সমৃদ্ধ খাবার: ডিম, দুধ, চিজ।
• ফোলিক অ্যাসিড-সমৃদ্ধ খাবার: শাকসবজি, ফল, ডাল।
• ভিটামিন সি সমৃদ্ধ খাবার (লেবু, কমলা) গ্রহণ, যা আয়রন শোষণ বাড়ায়।

(খ) জীবনযাত্রার পরিবর্তন (Lifestyle Modification)

• পর্যাপ্ত বিশ্রাম।
• ধূমপান এবং মদ্যপান পরিহার।
• দীর্ঘস্থায়ী রোগের চিকিৎসা।

২. ঔষধি চিকিৎসা (Pharmacological Treatment)

(ক) আয়রন ডেফিসিয়েন্সি এনিমিয়া

• আয়রন সাপ্লিমেন্ট:
  • ওরাল আয়রন: ফেরাস সালফেট, ফেরাস গ্লুকোনেট।
  • ইনজেকটেবল আয়রন: আয়রন সুক্রোজ (প্রয়োজনে)।
• ডোজ: দৈনিক ৩-৬ মাস পর্যন্ত, লক্ষণমুক্তির পর আরও ২-৩ মাস সেবন।
• ভিটামিন সি (আয়রনের শোষণ বাড়াতে)।

(খ) ভিটামিন বি১২ ডেফিসিয়েন্সি এনিমিয়া

• ইঞ্জেকটেবল সায়ানোকোবালামিন (Vitamin B12)।
• ওরাল সাপ্লিমেন্ট (মৃদু ক্ষেত্রে)।
• দৈনিক বা সাপ্তাহিক ইনজেকশন (তীব্র ক্ষেত্রে)।

(গ) ফোলিক অ্যাসিড ডেফিসিয়েন্সি এনিমিয়া

• ফোলিক অ্যাসিড সাপ্লিমেন্ট।
• ডোজ: দৈনিক ১-৫ মিগ্রা।

(ঘ) হিমোলাইটিক এনিমিয়া

• কর্টিকোস্টেরয়েড বা ইমিউনোস্যাপ্রেসিভ থেরাপি।
• প্লীহা অপসারণ (স্প্লিনেকটমি)।
• ব্লাড ট্রান্সফিউশন।

(ঙ) এপ্লাস্টিক এনিমিয়া

• ইমিউনোথেরাপি: অ্যান্টি-থাইমোসাইট গ্লোবুলিন (ATG)।
• বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্ট।
• গ্রোথ ফ্যাক্টর থেরাপি (Erythropoietin বা G-CSF)।

(চ) রক্তক্ষরণজনিত এনিমিয়া

• রক্তক্ষরণের কারণ বন্ধ করা।
• ব্লাড ট্রান্সফিউশন (প্রয়োজনে)।

৩. বিশেষ ব্যবস্থাপনা (Special Management)

(ক) গর্ভাবস্থার এনিমিয়া

• আয়রন ও ফলিক অ্যাসিড সাপ্লিমেন্ট।
• পুষ্টিকর খাদ্য গ্রহণ।

(খ) ক্রনিক রোগজনিত এনিমিয়া

• অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসা।
• কিডনি রোগে ইরিথ্রোপোয়েটিন ইনজেকশন।
• প্রদাহ বা সংক্রমণের চিকিৎসা।

(গ) শিশুদের এনিমিয়া

• বয়স অনুযায়ী আয়রন সাপ্লিমেন্ট।
• পুষ্টিকর খাবার নিশ্চিতকরণ।
• প্রয়োজন হলে ডি-ওয়ার্মিং (পেটের কৃমি নির্মূল)।

৪. রক্ত সঞ্চালন (Blood Transfusion)

• তীব্র এনিমিয়া বা দ্রুত হিমোগ্লোবিন বাড়াতে।
• উপসর্গ: শ্বাসকষ্ট, ক্লান্তি, মাথা ঘোরা।
• সঠিকভাবে গ্রুপ-ম্যাচিং করে প্রয়োগ।

৫. প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা (Preventive Measures)

• গর্ভবতী ও দুগ্ধদানকারী মায়েদের আয়রন-ফোলিক অ্যাসিড সাপ্লিমেন্ট।
• পুষ্টিকর খাবার গ্রহণ।
• সংক্রমণ প্রতিরোধে পরিচ্ছন্নতা।
• হেলথ এডুকেশন: এনিমিয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতনতা।

প্রশ্ন: এনিমিয়ায় ব্যবহৃত ৫টি ঔষধের নির্দেশক লক্ষণাবলী লিখ। ।।

লিউকেমিয়া (Leukaemia)

প্রশ্ন: লিউকেমিয়ার সংজ্ঞা দাও। উহার শ্রেণিবিভাগ কর।০৯

লিউকেমিয়ার সংজ্ঞা: লিউকেমিয়া হলো একটি ম্যালিগন্যান্ট রক্তরোগ, যেখানে অস্থিমজ্জায় লিউকোসাইট বা শ্বেত রক্তকণিকার অস্বাভাবিক বৃদ্ধি ঘটে। এই অস্বাভাবিক কোষগুলো রক্তে ছড়িয়ে পড়ে এবং স্বাভাবিক রক্তকোষ উৎপাদনে বাধা দেয়। ফলে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হয়ে পড়ে এবং অন্যান্য শারীরিক সমস্যার সৃষ্টি হয়।

লিউকেমিয়ার শ্রেণিবিভাগ

লিউকেমিয়া প্রধানত চারটি ভাগে বিভক্ত।

১. অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (Acute Lymphoblastic Leukemia বা ALL): এটি দ্রুত বৃদ্ধি পাওয়া একটি লিউকেমিয়া যা প্রধানত শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

২. অ্যাকিউট মাইলোজেনাস লিউকেমিয়া (Acute Myelogenous Leukemia বা AML): প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং এটি দ্রুত প্রসারিত হয়।

৩. ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (Chronic Lymphocytic Leukemia বা CLL): এটি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং সাধারণত বয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

৪. ক্রনিক মাইলোজেনাস লিউকেমিয়া (Chronic Myelogenous Leukemia বা CML): এটি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং মধ্যবয়সী ও বয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

প্রশ্ন: লিউকেমিয়ার কারণগুলি উল্লেখ কর। ১১ বা, লিউকেমিয়ার কারণতত্ত্ব লিখ।

লিউকেমিয়ার সঠিক কারণ এখনও পুরোপুরি জানা যায়নি, তবে কিছু জেনেটিক, পরিবেশগত এবং লাইফস্টাইল সম্পর্কিত কারণ শনাক্ত করা হয়েছে যা লিউকেমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এর মধ্যে কিছু প্রধান কারণ হলো:

১. জেনেটিক কারণে

• কিছু নির্দিষ্ট জিনগত পরিবর্তন বা মিউটেশন লিউকেমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোসোমের উপস্থিতি ক্রনিক মাইলোজেনাস লিউকেমিয়ায় দেখা যায়।
• হপকিন্স লিম্ফোমা এবং অন্যান্য কিছু বংশগত রোগ লিউকেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

২. পরিবেশগত কারণ

• বিকিরণ: অতিরিক্ত বিকিরণের সংস্পর্শে আসা (যেমন, পারমাণবিক বিস্ফোরণ বা রেডিওথেরাপি) লিউকেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি করতে পারে।
• কেমিক্যাল এক্সপোজার: বিশেষ করে বেনজিন এবং কিছু শিল্প কেমিক্যালের সংস্পর্শে আসলে লিউকেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে।

৩. ইনফেকশন: কিছু ভাইরাল ইনফেকশন, যেমন হিউম্যান ট-সেল লিউকেমিয়া ভাইরাস (HTLV-1), লিউকেমিয়ার কারণ হতে পারে।

৪. প্রতিবর্তিত কোষ (Mutations): কোষের ডিএনএ পরিবর্তন বা মিউটেশন লিউকেমিয়ার মূল কারণ হতে পারে, যা রক্তকোষের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি ও প্রজনন ঘটায়।

৫. পরিবারিক ইতিহাস: যদি পরিবারের সদস্যদের মধ্যে কেউ লিউকেমিয়ায় আক্রান্ত হয়ে থাকে, তবে তারও লিউকেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পেতে পারে।

৬. কম ইমিউন সিস্টেম (Immunodeficiency): ইমিউন সিস্টেম দুর্বল হলে, বিশেষ করে যে ব্যক্তি এইচআইভি বা কিছু নির্দিষ্ট অটোইমিউন রোগে আক্রান্ত, তার লিউকেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

৭. ধূমপান: ধূমপান করার কারণে রক্তের কোষে মিউটেশন ঘটতে পারে, যার ফলে লিউকেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

৮. অধিক বয়স: বয়স বৃদ্ধির সাথে লিউকেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, বিশেষ করে ক্রনিক লিউকেমিয়া ক্ষেত্রে।

প্রশ্ন: লিউকেমিয়ার ক্লিনিক্যাল ফিচার লিখ। বা, লিউকেমিয়ার লক্ষণাবলি ও চিহ্নগুলি বর্ণনা কর। ০৯, ১১

লিউকেমিয়ার লক্ষণাবলি ও চিহ্নগুলি:

লিউকেমিয়া একটি ম্যালিগন্যান্ট রক্তরোগ যা সাধারণত শ্বেত রক্তকণিকার অস্বাভাবিক বৃদ্ধি এবং অন্যান্য স্বাভাবিক রক্তকোষের উৎপাদনে ব্যাঘাত ঘটায়। এর লক্ষণাবলি ও চিহ্নগুলি বিভিন্ন ধরনের লিউকেমিয়া এবং রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুসারে পরিবর্তিত হতে পারে। তবে সাধারণভাবে কিছু সাধারণ লক্ষণ ও চিহ্ন রয়েছে, যেগুলি নিম্নরূপ:

১. শরীরের রক্তস্বল্পতা (Anemia)

• ক্লান্তি, দুর্বলতা, এবং তেজস্বী অনুভূতি।
• দ্রুত বা অল্প পরিশ্রমে নিঃশ্বাসকষ্ট।
• ত্বকের পটাশ ও সাদা হয়ে যাওয়া।
• মাথা ঘোরা বা অন্ধকারে দৃষ্টি।

২. রক্তক্ষরণ বা রক্তপাত (Bleeding or Bruising)

• সাধারণ বা অবাঞ্ছিতভাবে রক্তপাত যেমন নাক থেকে রক্ত পড়া, মাড়ি থেকে রক্ত পড়া।
• সহজেই নীলচে বা কালো দাগ পড়া (ব্রুজিং)।
• ক্ষত থেকে রক্ত পড়া বা শুকাতে দীর্ঘ সময় নেওয়া।
• দীর্ঘস্থায়ী রক্তপাত যা সাধারণত থামানো কঠিন।

৩. সংক্রমণের প্রতি সংবেদনশীলতা (Increased Susceptibility to Infections)

• বারবার বা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ (বিশেষত শ্বাসযন্ত্র, মূত্রনালি, ত্বক বা পেট)।
• জ্বর ও ঠাণ্ডা লেগে থাকা।
• সর্দি-কাশি, শ্বাসকষ্ট এবং ইনফেকশন থেকে সুস্থ হতে সময় নেওয়া।
• সাইটোকাইনস (ইমিউন সিস্টেমের রাসায়নিক পদার্থ) এর কারণে শরীরে প্রদাহ সৃষ্টি।

৪. প্লীহা বা যকৃৎ বৃদ্ধি (Splenomegaly or Hepatomegaly)

• পেটের মধ্যে বা উপরের অংশে অস্বাভাবিক ফুলে যাওয়া, বিশেষত প্লীহা বা যকৃত বৃদ্ধি।
• পেটে ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করা।

৫. অস্থি বা জয়েন্টে ব্যথা (Bone or Joint Pain)

• বিশেষ করে কোমরের অংশে বা পায়ে প্রচণ্ড ব্যথা অনুভব করা।
• হাড় বা জয়েন্টে অস্বাভাবিক চাপ ও ব্যথা।

৬. গলা, গিঁট বা লসিকায় প্রদাহ (Swollen Lymph Nodes)

• গলার নীচে বা শরীরের অন্য স্থানে লসিকা গ্রন্থি ফুলে যাওয়া।
• গলা বা অন্য কোন জায়গায় ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভূত হতে পারে।

৭. গর্ভধারণের অক্ষমতা (Weight Loss)

• দ্রুত ও অকারণে ওজন কমে যাওয়া।
• খাওয়ার অনীহা, ক্ষুধামন্দা।
• প্রচণ্ড ঘাম হতে থাকা, বিশেষত রাতে।

৮. জ্বর (Fever)

• দীর্ঘ সময় ধরে জ্বর থাকা, যা চিকিৎসা বা অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে কমানো যায় না।
• মাঝে মাঝে খুব উচ্চ তাপমাত্রা (ফিভার) দেখা যায়।

৯. মনোভাব পরিবর্তন (Mood Changes)

• উদ্বেগ, অবসাদ, বা মানসিক অস্থিরতা।
• আচরণগত পরিবর্তন যেমন আগ্রাসন বা চুপচাপ হয়ে যাওয়া।

১০. তীব্র মাথাব্যথা ও অস্পষ্ট দৃষ্টি (Severe Headache and Blurred Vision)

• মাথাব্যথা, যা সাধারণ ব্যথার থেকে আলাদা এবং তীব্র হতে পারে।
• দৃষ্টিতে অস্পষ্টতা বা ঝাপসা দেখা।

১১. ডিসপিপসিয়া (Dyspepsia): পেটের সমস্যা, যেমন হজমে সমস্যা, গ্যাস, অস্বস্তি বা ব্যথা।

প্রশ্ন: ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়ার ক্লিনিক্যাল ফিচার লিখ।

প্রশ্ন: ক্রণিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়ার ইনভেস্টিগেশন লিখ।

প্রশ্ন: লিউকেমিয়ার ব্লাড পিকচার লিখ।

প্রশ্ন: লিউকেমিয়ার জটিলতা এবং ভাবীফল বর্ণনা কর। ০৯

লিউকেমিয়ার জটিলতা এবং ভবিষ্যৎ ফল:

লিউকেমিয়া একটি ম্যালিগন্যান্ট রক্তরোগ যা যদি সঠিক সময়ে চিকিৎসা না করা হয়, তবে তা বেশ কিছু জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে এবং রোগীর ভবিষ্যত ফলও প্রভাবিত হতে পারে। এই জটিলতাগুলির মধ্যে কিছু প্রধান সমস্যা হল:

১. ইনফেকশন (Infections)

• রক্তের শ্বেতকণিকার অস্বাভাবিক বৃদ্ধি লিউকেমিয়ায় রোগীর ইমিউন সিস্টেম দুর্বল করে ফেলে, যার কারণে সহজেই সংক্রমণ হতে পারে। এই সংক্রমণগুলি সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ না হলে মারাত্মক হয়ে উঠতে পারে, যেমন ব্যাকটেরিয়াল, ভাইরাল বা ফাঙ্গাল ইনফেকশন।
• ফিভার ও থান্ডার শক এর মতো লক্ষণ প্রকাশ পেতে পারে, যা জীবনের জন্য হুমকি হয়ে দাঁড়ায়।

২. রক্তপাত (Bleeding)

• লিউকেমিয়ায় সাধারণত রক্তের প্লেটলেটের সংখ্যা কমে যায়, যার ফলে সহজেই রক্তপাত হতে পারে। এমনকি ছোট আঘাতেও রক্তপাত বেশি হতে পারে, বা রক্তপাত থামানো কঠিন হয়ে পড়ে।
• প্লেটলেটের অভাবে মাড়ি, নাক বা গলার রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়, এবং রক্তের নিচে ছোট ছোট দাগ বা ব্ল্যাচে (ব্রুজিং) পড়তে পারে।

৩. অস্থিরতা ও হাড়ের ব্যথা (Bone Pain): লিউকেমিয়া রোগীদের অস্থি বা জয়েন্টে ব্যথা ও অস্বস্তি হতে পারে, কারণ অস্থিমজ্জায় লিউকোসাইটের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি ঘটে। এই অবস্থায় হাড়ের অবস্থা দুর্বল হয়ে যেতে পারে, ফলে হাড় ভাঙা বা ব্যথা বেড়ে যেতে পারে।

৪. অঙ্গপ্রত্যঙ্গের বৃদ্ধি (Organ Enlargement): প্লীহা বা যকৃৎ অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে, যার ফলে পেট বা শ্বাসকষ্টের সমস্যা সৃষ্টি হতে পারে। এটি আরও জটিল হতে পারে যদি অঙ্গগুলো সংকুচিত বা রক্তচাপ কমাতে বাধা দেয়।

৫. লিউকেমিয়াজনিত অ্যানিমিয়া (Anemia): রক্তের লাল কণিকার অভাবে তীব্র ক্লান্তি, দুর্বলতা, শ্বাসকষ্ট, এবং সাধারণ স্বাস্থ্যের অবনতি ঘটে। রোগী কার্যক্ষমতা হারায় এবং দৈনন্দিন কাজকর্মে অক্ষম হয়ে পড়ে।

৬. তীব্র থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (Severe Thrombocytopenia): লিউকেমিয়ায় প্লেটলেটের ঘাটতির কারণে রক্ত জমাট বাঁধার ক্ষমতা কমে যায়, যা গুরুতর রক্তপাত ঘটাতে পারে, এবং ক্ষত বা আঘাতের ক্ষেত্রে সমস্যা সৃষ্টি করে।

৭. কিডনি বা লিভার অঙ্গের সমস্যা (Kidney or Liver Dysfunction): লিউকেমিয়া কিডনি বা যকৃতের ক্ষতি করতে পারে, যা অপসারণ বা পরবর্তী সমস্যার সৃষ্টি করতে পারে। অতিরিক্ত সেলের উপস্থিতি অঙ্গের কার্যক্রমে বাধা সৃষ্টি করতে পারে।

৮. অ্যালোগ্রাফট গ্ল্যাফ সিস্টেমে অসুবিধা (Graft-versus-host disease in bone marrow transplant): বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্টের পর গ্রীফট ভার্সাস হোস্ট ডিজিজ (GVHD) হতে পারে, যেখানে নতুন বোন ম্যারো দানকারী অঙ্গের বিরুদ্ধে কাজ করে এবং শরীরের অন্যান্য অংশের ক্ষতি করে।

ভবিষ্যৎ ফল (Prognosis): 

লিউকেমিয়ার ভবিষ্যৎ ফল অনেক বিষয় যেমন রোগের ধরন, রোগীর বয়স, চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা দ্বারা প্রভাবিত হয়। তবে কিছু সাধারণ ভবিষ্যৎ ফল নিম্নরূপ হতে পারে:

1. এমএল বা এলএল এর নিরাময় সম্ভাবনা: কিছু ধরণের লিউকেমিয়া, যেমন অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL), শিশুদের মধ্যে ভালভাবে চিকিৎসা করা হলে ভালো ফলাফল পাওয়া যেতে পারে। অ্যাকিউট মাইলোজেনাস লিউকেমিয়া (AML) কিছু ক্ষেত্রে পুরোপুরি নিরাময় হতে পারে যদি দ্রুত চিকিৎসা শুরু হয়।

2. ক্রনিক লিউকেমিয়া: ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (CLL) এবং ক্রনিক মাইলোজেনাস লিউকেমিয়া (CML) এমন কিছু রোগ যা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং জীবনকাল বাড়ানোর জন্য দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে। আধুনিক চিকিৎসা যেমন টার্গেট থেরাপি ও স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্ট এই রোগের ভবিষ্যৎ ফল ভালো করতে পারে।

3. বয়সের প্রভাব: বয়স্ক রোগীদের মধ্যে লিউকেমিয়ার চিকিৎসা সফলতা কম হতে পারে, এবং তাদের রোগের উন্নতি বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। তবে আধুনিক চিকিৎসার ফলে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রেও অনেক সময় ভালো ফল পাওয়া যায়।

4. সম্পূর্ণ নিরাময়: লিউকেমিয়া নিরাময়ের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা যেমন রেডিওথেরাপি, কেমোথেরাপি এবং স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্ট খুবই গুরুত্বপূর্ণ। তবে কিছু ক্ষেত্রে জীবনকাল বৃদ্ধি করতে পারলেও, নিরাময় সম্ভব নয় এবং রোগীর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

প্রশ্ন: লিউকেমিয়ার চিকিৎসা লিখ।

প্রশ্ন: লিউকেমিয়ার রোগে ব্যবহৃত ৫টি ঔষধের নির্দেশক লক্ষণ চিকিৎসা লিখ।

থ্যালাসেমিয়া (Thalassaemia)

প্রশ্ন: থ্যালাসেমিয়া কি? ০৯

থ্যালাসেমিয়া একটি জেনেটিক রক্তের রোগ, যা রক্তের লাল কণিকা (হিমোগ্লোবিন) তৈরির প্রক্রিয়ায় সমস্যা সৃষ্টি করে। এতে হিমোগ্লোবিনের স্বাভাবিক উৎপাদন বাধাগ্রস্ত হয়, ফলে রক্তের অক্সিজেন পরিবহণ ক্ষমতা কমে যায় এবং রক্তস্বল্পতা (এনিমিয়া) সৃষ্টি হয়। থ্যালাসেমিয়া একটি বংশগত রোগ, যা পিতামাতার কাছ থেকে সন্তানকে বিরতিহীনভাবে গিয়েও সঞ্চালিত হয়।

থ্যালাসেমিয়া মূলত দুটি ধরনের হয়ে থাকে:

1. আলফা থ্যালাসেমিয়া: এতে লাল রক্ত কণিকার আয়রন (অলফা গ্লোবিন) উৎপাদন কমে যায়।
2. বিটা থ্যালাসেমিয়া: এতে বিটা গ্লোবিনের উৎপাদন কমে যায়।

এই রোগের ফলে হিমোগ্লোবিনের উৎপাদন কম হয়ে যায়, এবং এটি রক্তস্বল্পতার কারণ হয়ে দাঁড়ায়।

প্রশ্ন: থ্যালাসেমিয়ার শ্রেণীবিভাগ লিখ।

প্রশ্ন: থ্যালাসেমিয়ার কারণসমূহ লিখ। ০৯

থ্যালাসেমিয়ার মূল কারণ হলো জেনেটিক (বংশগত) সমস্যা, যা পিতামাতা থেকে সন্তানে সংক্রমিত হয়। এই রোগটি হিমোগ্লোবিন উৎপাদনের একটি ত্রুটির কারণে ঘটে, যার ফলে রক্তের লাল কণিকা অক্সিজেন পরিবহণে অক্ষম হয়ে পড়ে। থ্যালাসেমিয়া দুটি প্রধান ধরনের হয়ে থাকে— আলফা থ্যালাসেমিয়া এবং বিটা থ্যালাসেমিয়া।

থ্যালাসেমিয়ার কারণসমূহ নিম্নরূপ:

1. বংশগত কারণ:

   • থ্যালাসেমিয়া একটি বংশগত (অটোসমাল রিসেসিভ) রোগ, অর্থাৎ এটি দুইটি থ্যালাসেমিয়া জেনেটিক ক্যারিয়ার (যারা স্বয়ং আক্রান্ত না হলেও রোগের একটি জেনেটিক কপি বহন করে) থেকে সন্তানে চলে আসে।
   • একটি প্রজন্ম থেকে আরেক প্রজন্মে থ্যালাসেমিয়া ট্রীট বা ক্যারিয়ার হিসেবে থাকতে পারে এবং এটি সন্তানদের মধ্যে প্রবাহিত হতে পারে।

2. থ্যালাসেমিয়া জেনেটিক ক্যারিয়ার (Carrier):

   • যদি একজন ব্যক্তি থ্যালাসেমিয়া ক্যারিয়ার হয় (অর্থাৎ তার একটি থ্যালাসেমিয়া গুণগতভাবে ক্ষতিগ্রস্ত জিন থাকে), তবে তার সন্তানেও থ্যালাসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
   • দুইটি থ্যালাসেমিয়া ক্যারিয়ার (দুটি আধা ক্ষতিগ্রস্ত জিন) যদি একসাথে সন্তান জন্ম দেয়, তবে সন্তানের মধ্যে থ্যালাসেমিয়া হতে পারে।

3. হিমোগ্লোবিন গঠনের ত্রুটি: থ্যালাসেমিয়া সাধারণত গ্লোবিন চেইন-এর বিকৃতির কারণে ঘটে। গ্লোবিন হলো একটি প্রোটিন যা হিমোগ্লোবিনের উপাদান। থ্যালাসেমিয়াতে, অথবা আলফা বা বিটা গ্লোবিন চেইন-এ কোনো ত্রুটি ঘটে, যার ফলে হিমোগ্লোবিনের কার্যক্ষমতা কমে যায় এবং রক্তের অক্সিজেন পরিবহণে ব্যাঘাত ঘটে।

4. থ্যালাসেমিয়া হওয়া অধিক ঝুঁকিপূর্ণ জাতিগত গোষ্ঠী:

   • থ্যালাসেমিয়া সাধারণত কিছু জাতিগত গোষ্ঠীতে বেশি দেখা যায়, যেমন:
     • মধ্যপ্রাচ্য,
     • উত্তর আফ্রিকা,
     • দক্ষিণ এশিয়া (বিশেষ করে ভারত, পাকিস্তান, বাংলাদেশ),
     • ইতালি,
     • গ্রীস।

5. প্রসারণের সম্ভাবনা: একাধিক প্রজন্ম ধরে এই রোগটি পরিবারের মধ্যে থাকা এবং পরবর্তী প্রজন্মে দ্রুত প্রবাহিত হওয়া একটি সাধারণ ঘটনা।

প্রশ্ন: থ্যালাসেমিয়ার লক্ষণাবলি লিখ। ০৯

থ্যালাসেমিয়ার লক্ষণাবলি রোগের ধরন ও গম্ভীরতার ওপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। তবে সাধারণত থ্যালাসেমিয়ার কিছু সাধারণ লক্ষণাবলি রয়েছে, যেগুলি নিম্নরূপ:

১. অ্যানিমিয়া (রক্তস্বল্পতা):

• ক্লান্তি এবং দুর্বলতা: থ্যালাসেমিয়া রোগীর শরীরে অক্সিজেন পরিবহণ কম হওয়া এবং রক্তস্বল্পতা ঘটার কারণে ক্লান্তি ও দুর্বলতা অনুভূত হয়।
• প্যালোর (গা dark ় ত্বক): রক্তস্বল্পতার কারণে ত্বক সাধারণত ফ্যাকাস বা সাদা হয়ে যায়।

২. হাড়ের সমস্যা:

• হাড়ের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি: থ্যালাসেমিয়া রোগীরা সাধারণত মুখমণ্ডল, হাড়ের মধ্যবর্তী স্থান এবং চিবুকের হাড়ে অস্বাভাবিক বৃদ্ধি দেখতে পায়। এটি মাড়ির বৃদ্ধি, গালের হাড়ের বৃদ্ধি এবং মুখের বিকৃতি হতে পারে।
• হাড়ে ব্যথা: রক্তের অস্বাভাবিক গঠন এবং হাড়ের বিকৃতির কারণে হাড়ে ব্যথা এবং অস্বস্তি হতে পারে।

৩. প্লীহা ও যকৃতের বৃদ্ধি (স্প্লিনোমেগালি ও হেপাটোমেগালি):

• প্লীহা এবং যকৃতের বৃদ্ধি ঘটতে পারে। এটি রক্তের অতিরিক্ত সঞ্চালন বা অস্বাভাবিক রক্তকণিকার কারণে ঘটে এবং পেটের খালি অংশে ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে।

৪. জন্ডিস (Yellowing of the skin):

• থ্যালাসেমিয়ার কারণে লাল রক্ত কণিকার ভাঙ্গন (hemolysis) বাড়ে, ফলে রক্তের বিলিরুবিন স্তর বৃদ্ধি পায়, যার ফলে ত্বক, চোখের সাদা অংশ এবং মূত্রপ্রবাহে হলুদাভ রঙ দেখা যায়।

৫. শ্বাসকষ্ট এবং দ্রুত হৃদস্পন্দন: রক্তের লাল কণিকার সংখ্যা কমে যাওয়ার কারণে শরীরের প্রতি অঙ্গপ্রত্যঙ্গ অক্সিজেনের অভাবে পড়ে, যার ফলে শ্বাসকষ্ট এবং দ্রুত হৃদস্পন্দন হতে পারে।

৬. বাড়তি বৃদ্ধি না হওয়া (Growth retardation): ছোট বাচ্চাদের মধ্যে শারীরিক বৃদ্ধির সমস্যা দেখা দিতে পারে। এর ফলে শারীরিক ও মানসিক বিকাশে বাধা সৃষ্টি হয়।

৭. ইনফেকশন হওয়ার প্রবণতা: থ্যালাসেমিয়া রোগীদের রক্তে লোহিত রক্তকণিকার ঘাটতি থাকার কারণে তাদের ইমিউন সিস্টেম দুর্বল হতে পারে, এবং সহজেই সংক্রমিত হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

৮. দ্রুত ক্লান্তি এবং দুর্বলতা: রক্তস্বল্পতা কারণে শরীরে শক্তির অভাব দেখা দিতে পারে, ফলে সাধারণ কাজ করতে গিয়েও রোগী দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়ে।

৯. রক্তপাতের প্রবণতা: থ্যালাসেমিয়া রোগীদের প্লেটলেটের সংখ্যা কম হতে পারে, যার ফলে সহজেই রক্তপাত হতে পারে। নাক দিয়ে রক্ত পড়া, মাড়ির রক্তপাত বা খোসখুসি হওয়ার মতো লক্ষণ প্রকাশ পেতে পারে।

প্রশ্ন: থ্যালাসেমিয়ার চিকিৎসা লিখ।

প্রশ্ন: থ্যালাসেমিয়ার প্রতিরোধ ব্যবস্থা সম্পর্কে লিখ। ০৯

থ্যালাসেমিয়ার প্রতিরোধ ব্যবস্থা মূলত বংশগত কারণে ঘটে, তবে কিছু পদক্ষেপ গ্রহণ করে এই রোগের বিস্তার কমানো সম্ভব। থ্যালাসেমিয়া থেকে বাঁচার বা এর বিস্তার কমানোর জন্য নিচের প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা যেতে পারে:

১. জেনেটিক কাউন্সেলিং:

• থ্যালাসেমিয়ার জেনেটিক কাউন্সেলিং গুরুত্বপূর্ণ। এটি এমন একটি প্রক্রিয়া যেখানে থ্যালাসেমিয়া রোগী বা থ্যালাসেমিয়া ক্যারিয়ার ব্যক্তি তাদের বংশগতির সাথে সম্পর্কিত তথ্য জানাতে পারেন এবং ভবিষ্যতে সন্তান জন্ম দেওয়ার পূর্বে এই রোগের ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন হতে পারেন।
• যদি দুটি থ্যালাসেমিয়া ক্যারিয়ার ব্যক্তির মধ্যে বিয়ে হয়, তবে তাদের সন্তান থ্যালাসেমিয়াতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। জেনেটিক কাউন্সেলিং এর মাধ্যমে তারা পরিস্থিতি সম্পর্কে অবহিত হতে পারেন এবং পরবর্তী সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

২. পূর্বাভাসী স্ক্রিনিং:

• থ্যালাসেমিয়া স্ক্রিনিং টেস্ট করা, বিশেষ করে উচ্চ ঝুঁকির অঞ্চলে, যেমন মধ্যপ্রাচ্য, দক্ষিণ এশিয়া, আফ্রিকা, এবং কিছু ইউরোপীয় দেশ, যেখানে থ্যালাসেমিয়ার হার বেশি, তা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এটি ক্যারিয়ার এবং আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিহ্নিত করতে সাহায্য করে এবং রোগটির বিস্তার রোধে কার্যকর ভূমিকা পালন করে।
• থ্যালাসেমিয়া স্ক্রিনিং এক ধরনের রক্ত পরীক্ষা, যা থ্যালাসেমিয়ার জন্য সম্ভাব্য ক্যারিয়ার অথবা আক্রান্ত ব্যক্তির পূর্বাভাস দিতে পারে।

৩. গর্ভাবস্থায় স্ক্রিনিং: গর্ভবতী মহিলাদের জন্য থ্যালাসেমিয়া স্ক্রিনিং করা যেতে পারে, যাতে জন্মের পূর্বে জানা যায় যে, তার গর্ভস্থ শিশুটি থ্যালাসেমিয়া রোগে আক্রান্ত হতে পারে কি না। যদি স্ক্রিনিং ফলাফল আশঙ্কাজনক হয়, তবে অতিরিক্ত পরীক্ষা এবং চিকিৎসা প্রদান করা যেতে পারে।

৪. স্বাস্থ্য শিক্ষামূলক প্রচারণা:

• থ্যালাসেমিয়ার প্রতিরোধের জন্য সমাজে সচেতনতা বৃদ্ধি করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি মানুষের মধ্যে জানাতে সহায়ক হবে যে, থ্যালাসেমিয়া একটি বংশগত রোগ এবং এটি কীভাবে সঞ্চালিত হয়। এর ফলে, থ্যালাসেমিয়া রোগীর সংখ্যা কমানো সম্ভব।
• প্রাথমিক পর্যায়ে থ্যালাসেমিয়ার লক্ষণ এবং চিকিৎসা সম্পর্কে সচেতনতা প্রচার করা, যাতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা দ্রুত চিকিৎসা নিতে পারেন।

৫. থ্যালাসেমিয়া আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য চিকিৎসা:

• থ্যালাসেমিয়া আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য নিয়মিত রক্ত সঞ্চালন (Blood transfusion) এবং আয়রন কেলেটর থেরাপি প্রয়োগ করা উচিত, যাতে শরীরে অতিরিক্ত আয়রন জমে না যায় এবং রক্তের কার্যক্ষমতা উন্নত হয়।
• থ্যালাসেমিয়া আক্রান্ত ব্যক্তির চিকিৎসায় স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট বা হাড়ের মজ্জা প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে, তবে এটি খুবই উন্নত এবং ব্যয়বহুল চিকিৎসা।

৬. বিভিন্ন স্বাস্থ্যসেবা পদ্ধতির মাধ্যমে প্রিভেনশন:

• থ্যালাসেমিয়া রোগের বিরুদ্ধে সচেতনতা এবং স্বাস্থ্যসেবা পদ্ধতির মাধ্যমে রোগের প্রভাব কমানোর ব্যবস্থা গ্রহণ করা, বিশেষ করে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ এলাকাগুলোতে।
• থ্যালাসেমিয়ার চিকিৎসা এবং রক্তের অভাব মোকাবেলায় জাতীয়ভাবে ব্যবস্থা গ্রহণ এবং সমন্বিত স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা গঠন করা।

৭. বংশগত সেবা: যেসব অঞ্চলে থ্যালাসেমিয়া ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়েছে, সেখানে বংশগত সেবা এবং থ্যালাসেমিয়া সম্পর্কিত গবেষণাকে উত্সাহিত করা যেতে পারে। এটি রোগের প্রতিরোধ ও পরিচালনায় সহায়ক হতে পারে।

প্রশ্ন: থ্যালাসেমিয়ায় ব্যবহৃত ৫টি ঔষধের লক্ষণাবলী লিখ।

থ্যালাসেমিয়া চিকিৎসায় ব্যবহৃত ৫টি হোমিওপ্যাথি ঔষধের লক্ষণাবলি বর্ণনা করা হলো:

১. Ferrum metallicum (Ferrum met.)

• লক্ষণাবলি:
  • রক্তস্বল্পতা (এনিমিয়া) এবং দুর্বলতার কারণে শরীর ক্লান্ত, অবসন্ন।
  • পালপিটেশন (হৃদস্পন্দন দ্রুত হওয়া) ও মাথা ঘোরা।
  • রোগী তাপমাত্রা পরিবর্তনের প্রতি অতিসंবেদনশীল (ঠাণ্ডা ও গরমে খুবই বিরক্তি বোধ করা)।
  • সাধারণত রোগীর ত্বক ফ্যাকাশে, এবং হাত পায়ের ত্বকে রক্ত সঞ্চালন কম থাকে।

২. ক্যালক্যারিয়া ফসফরিকা (Calcarea phosphorica)

• লক্ষণাবলি:
  • হাড়ের সমস্যা, যেহেতু থ্যালাসেমিয়া রোগী হাড়ের বিকৃতি ও অস্বাভাবিক বৃদ্ধি দেখাতে পারে।
  • রক্তের ঘাটতি বা অ্যানিমিয়া, ত্বক ফ্যাকাশে এবং দুর্বলতা।
  • শিশুরা সাধারণত বিকাশের দিক থেকে পিছিয়ে থাকে, বৃদ্ধির সমস্যা দেখা যায়।
  • হাড়ের ব্যথা ও অতিরিক্ত ঘাম হওয়া।

৩. হেমামেলিস (Hamamelis)

• লক্ষণাবলি:
  • থ্যালাসেমিয়ায় রক্তপাতের প্রবণতা দেখা দেয়, বিশেষত গ্যাস্ট্রোইন্টেস্টিনাল বা মাড়ি থেকে রক্তপাত।
  • তীব্র রক্তক্ষরণের সময়ে এই ঔষধ ব্যবহৃত হতে পারে।
  • শরীরের বিভিন্ন জায়গায় রক্ত জমাট বাঁধা বা রক্তপাতের ফলে প্রচণ্ড ব্যথা অনুভূত হতে পারে।

৪. আর্সেনিকাম অ্যালবাম (Arsenicum album)

• লক্ষণাবলি:
  • সারা শরীরের অবসন্নতা ও দুর্বলতা।
  • রক্তস্বল্পতার কারণে শ্বাসকষ্ট, তীব্র শীতল অনুভূতি এবং উদ্বেগ।
  • গা dark ় ত্বক এবং সাধারণভাবে ক্লান্তি অনুভূত হতে পারে।
  • রোগী শারীরিকভাবে অত্যন্ত দুর্বল এবং স্বাভাবিক কার্যকলাপে আগ্রহ হারিয়ে ফেলে।

৫. সিলিকা (Silicea)

• লক্ষণাবলি:
  • হাড় এবং নখের সমস্যায় ব্যবহৃত, যেমন থ্যালাসেমিয়া রোগীদের হাড়ের বিকৃতি এবং নখের দুর্বলতা দেখা যায়।
  • প্রচণ্ড ক্লান্তি এবং শরীরের ক্ষয়ে যাওয়ার অনুভূতি।
  • রোগীর ত্বক শুষ্ক এবং শীর্ণ হয়ে যায়।
  • প্লীহা ও যকৃতের বৃদ্ধি এবং রক্তের অভাব।